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如何救助壓埋傷人員?

如何救助壓埋傷人員?

  【壓埋傷概述】
  一般指房屋倒塌(如地震、爆炸、水災(zāi)、火災(zāi)、颶風(fēng)等造成的)、地下作業(yè)塌方、戰(zhàn)時(shí)空襲與炮彈爆炸等,都可使人被壓埋,造成壓埋傷。壓埋傷傷勢(shì)一般較重,頭顱、胸腹、脊椎、四肢均可傷及,可造成顱內(nèi)、內(nèi)臟破裂大出血或四肢骨折乃至脊椎骨折后癱瘓,甚至發(fā)生窒息急性死亡。有許多被壓埋的人表面并未見(jiàn)傷損或出血,但很快進(jìn)入昏迷或死亡。其原因多為內(nèi)臟破裂所致的內(nèi)出血或者頭部壓震后的顱內(nèi)出血;也有的因傷后肌肉釋放出一些有毒的化學(xué)物質(zhì),當(dāng)壓力松開(kāi)后,這些物質(zhì)迅速擴(kuò)散到身體其它部位,導(dǎo)致急性腎功能衰竭和嚴(yán)重休克而死。所以,凡被壓埋的患者,一旦被救出后,雖是“輕”傷,也要當(dāng)重傷救治,千萬(wàn)不可麻痹大意。
  【搶救要點(diǎn)與注意事項(xiàng)】
  1.對(duì)被埋者或被重物壓傷者,在從壓埋物體中向外搶救時(shí),絕對(duì)不可生拉硬拽,應(yīng)先將埋土或重物迅速搬除,使被壓埋者外露后,再逐步將他移出,否則被壓埋者易致骨折或造成下身截癱,有的還可形成新的撕裂傷。
  2.如被壓埋者全身被壓埋時(shí),切忌用鐵器等硬物猛挖或錘擊,只能將土、石等輕輕扒開(kāi)。傷者露出頭部后,即應(yīng)迅速將其口、鼻處泥土除掉,以保證其呼吸。如救出后患者已無(wú)呼吸、心跳,可立即行人工呼吸與心臟按摩,直至患者恢復(fù)呼吸與心跳為止,或在人工呼吸與心臟按摩30 分鐘后仍未見(jiàn)呼吸恢復(fù)與心跳時(shí)方可停止。
  3.傷者被扒出后要迅速檢查傷者有無(wú)脊椎骨折(是否下身癱瘓),能否說(shuō)話,有無(wú)傷口流血不止。如有脊椎骨折,應(yīng)立即放平其身體,切勿急驟搬動(dòng),并設(shè)法用布類、衣物等將夾板、木棍、槍支或卷席包裹后,置于傷者身體兩側(cè),將他稍加固定后,迅速送醫(yī)院救治;如發(fā)現(xiàn)有傷口大流血,應(yīng)按外傷包扎、止血法,將傷口包扎固定好后,再送醫(yī)院救治。送院途中務(wù)須注意其保暖。
  4.如果在四肢一處受壓,肢體有腫脹時(shí),應(yīng)想到是肌肉有內(nèi)撕裂或肌肉血管破損,這時(shí)切忌用熱敷,可采用冷毛巾、冰塊外包手巾放在腫脹處,有止痛、消腫、止肌肉出血的作用。同時(shí),不論上、下肢被擠壓傷程度如何,都要將傷肢置于高的位置,寒冷季節(jié),還要注意患肢保暖,防止凍傷及休克發(fā)生。
  5.所有被壓埋的傷者,在救出后都要嚴(yán)格記錄其壓埋持續(xù)時(shí)間和解壓時(shí)間,并通知醫(yī)院記錄。主要為防治內(nèi)臟出血、傷后癱瘓作救治參考依據(jù)。
  6.為防止壓埋傷者救出后出現(xiàn)合并癥,應(yīng)盡快設(shè)法洗凈傷者眼、耳、鼻和口內(nèi)的泥土、污物與血塊,并用溫鹽水或清水予以涮凈擦干,然后徐些油脂,以保護(hù)粘膜(可用青霉素、金霉素、氯霉素等抗生素藥膏)。
  7.如當(dāng)?shù)赜袟l件時(shí),可給復(fù)蘇和包扎后的傷者喂些豆?jié){、牛奶、糖鹽水或米湯,以支持和恢復(fù)其體力。如能輸液,可靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1000毫升。這些均可預(yù)防“擠壓綜合征”及水電解質(zhì)失衡的發(fā)生。
  注:“擠壓綜合征”是壓埋傷后,局部擠壓損傷1 小時(shí)以上所引起的傷者機(jī)體一系列病理改變,主要表現(xiàn)尿少甚至無(wú)尿、休克,其特點(diǎn)為腎功能急性衰竭,后果嚴(yán)重,常導(dǎo)致急死。