大家都知道，在現(xiàn)在掌握一些急救常識(shí)是非常有必要的，尤其是對(duì)于心臟驟停的患者而言，急救也就成了救命的方式，所以大家一定要在平時(shí)掌握一些急救的常識(shí)。比如心肺復(fù)蘇就是常見(jiàn)的急救方法，對(duì)于心肺復(fù)蘇大家一定要牢記這些要點(diǎn)，關(guān)鍵時(shí)刻可以救命。

心跳驟停預(yù)警，重視“三痛”

某些心跳驟停發(fā)生前會(huì)有一些警示信號(hào)，那就是“三痛”，即胸痛、腹痛、頭痛。

1.胸痛

胸痛是一種常見(jiàn)而又能危及生命的疾病癥狀，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能誘發(fā)心跳驟停的一些心血管疾病。

2.腹痛

腹腔血管及臟器疾病易誘發(fā)心跳驟停，同時(shí)它也是某些心肌梗死患者的起病表現(xiàn)。

3.劇烈的頭痛

常常是腦出血、腦梗死等腦部血管疾病的主要起病表現(xiàn)，這種情況下極易發(fā)生心跳驟停。

不同的年齡段患者，發(fā)生心跳驟停的原因不盡相同，小兒防意外，青少年防疾病，中壯年防勞累，老年人防慢病。中、壯年則應(yīng)該謹(jǐn)防心臟病和過(guò)勞死，而老年人出現(xiàn)心跳驟停多是因?yàn)槁�性疾病沒(méi)有有效控制或者急性加重，對(duì)老年人應(yīng)該防控慢性病。

心跳驟停預(yù)判，把握“三停”

在確保周?chē)�環(huán)境安全的前提下，預(yù)先識(shí)別倒地患者是否發(fā)生心跳驟停的關(guān)鍵點(diǎn)主要是“三停”，即意識(shí)停止、呼吸停止、心跳停止。

1.意識(shí)停止

面對(duì)突然倒地或不動(dòng)的患者，首先要判斷的就是患者的意識(shí)狀態(tài)，一般常用的方法為用力拍打呼叫患者是否有反應(yīng)。

2.呼吸停止

如果患者意識(shí)停止，要迅速判斷患者是否有呼吸，一般常用的方法為用手指置于患者鼻前感受是否有氣流，及側(cè)頭平視患者胸廓是否有起伏變化。

3.心跳停止

心跳停止是心跳驟停發(fā)生最為重要的一點(diǎn)。

常用方法：一手食指與中指并攏伸直，其余手指彎曲，置于患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的位置)，旁開(kāi)兩指的凹陷處，判斷時(shí)間6-10s，用指腹感受是否有搏動(dòng)。

心跳驟停一旦發(fā)生，最典型的表現(xiàn)就是突發(fā)的意識(shí)喪失，患者可以表現(xiàn)為突然無(wú)原因的跌倒且呼之不應(yīng);繼而沒(méi)有循環(huán)(心跳)的征象，例如講話(huà)、發(fā)聲、肢體活動(dòng)以及脈搏消失等;最后病人出現(xiàn)呼吸異常，呼吸停止或出現(xiàn)瀕死嘆氣樣呼吸，也就是長(zhǎng)時(shí)間間隔的用力抽泣樣呼吸。

通常，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)人突然跌倒或沒(méi)有反應(yīng)，我們便會(huì)用力拍打他或他的雙肩，大聲詢(xún)問(wèn)“喂，你怎么啦?”如果患者還是沒(méi)有反應(yīng)，且呼吸停止(胸廓沒(méi)有起伏)或異常超過(guò)5秒鐘，我們就可以認(rèn)定為心跳驟停，就應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，開(kāi)始心肺復(fù)蘇。

救治心跳驟停，突出“三法”

需要掌握使用“三法”：即胸外按壓CPR、腹部提壓CPR、海姆立克急救法。

1.胸外按壓心肺復(fù)蘇(CPR)

位置：患者胸骨下半部，即兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn);

姿勢(shì)：用左手掌跟緊貼患者的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直;

按壓：用上身力量連續(xù)用力按壓30次，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為胸骨下陷5～6 cm，按壓后保證胸骨完全回彈，胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷;

比例：胸外按壓與人工呼吸比為30：2。

2.腹部提壓CPR

腹部提壓CPR是基于胸外按壓CPR使用禁忌證而誕生的、避免按壓導(dǎo)致胸肋骨骨折的心肺復(fù)蘇方法。

操作方法：為施救者采用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀，雙手緊握腹部提壓心肺復(fù)蘇儀的提壓手柄將提壓板平放在被救者的中上腹部，提壓板上方的三角形頂角放在肋緣和劍突下方，負(fù)壓裝置的開(kāi)口與被救者的皮膚緊密接觸，快速啟動(dòng)負(fù)壓裝置，使患者的腹部和提壓板緊密貼合。

施救者于患者側(cè)方通過(guò)提壓手柄以100次/分的頻率連續(xù)交替向下按壓與向上提拉，按壓與提拉的時(shí)間比為1∶1，向下按壓時(shí)垂直用力，勿左右擺動(dòng)，提拉時(shí)垂直向上均衡用力，按壓力度控制在50kg左右，提拉力度控制在30kg左右。

3.海姆立克急救法

海姆立克急救法是為氣道阻塞(食物嵌頓或窒息)者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的有效方法。

操作方法：急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢(shì)站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢(shì)，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部?jī)?nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。

心跳驟停技術(shù)，掌握“三器”

心肺復(fù)蘇的成功有時(shí)需要特殊裝備的協(xié)助，適合于公眾使用的心肺復(fù)蘇裝備主要有“三器”，即體外自動(dòng)除顫器(AED)、腹部提壓心肺復(fù)蘇器、口咽通氣器。

1.自動(dòng)體外除顫器(AED)

大多數(shù)成人突發(fā)非創(chuàng)傷性心跳驟停的原因是心室纖顫，電除顫是救治心室纖顫最為有效的方法。AED能夠自動(dòng)識(shí)別可除顫心律，如果施救現(xiàn)場(chǎng)有AED，施救者應(yīng)從胸外按壓開(kāi)始CPR，并盡快使用AED。

2.腹部提壓心肺復(fù)蘇儀

對(duì)于老齡化社會(huì)的今天，老年人的心跳驟停的心肺復(fù)蘇成功率依然很低，主要原因是傳統(tǒng)的胸外按壓心肺復(fù)蘇方法使老年人幾乎無(wú)例外地出現(xiàn)胸肋骨骨折，嚴(yán)重影響了心肺復(fù)蘇的成功率，胸路不通走腹路的腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)就派上了用場(chǎng)。

3.口咽通氣器

適用于：①意識(shí)不清的患者因嘔吐反射減弱或頌部肌肉松弛引起的氣道梗阻;②頭后仰，抬下頦或抬下頒法等其他方式開(kāi)放氣道無(wú)效時(shí);③經(jīng)口插管者放置口咽通氣管，作為牙墊的作用，可防止患者咬氣管導(dǎo)管;④呼吸道分泌物增多時(shí)，便于更易更快吸出患者口咽部的分泌物。

心跳驟停防控，牢記“三步”

為了避免心跳驟停事件的發(fā)生，從根本上解決心跳驟停這一世界難題，應(yīng)該主動(dòng)做到“一戒、二控、三調(diào)”。

1.一戒：戒煙

要遠(yuǎn)離心臟病，首先要戒煙。

2.二控：控體重、控三高

肥胖是心腦血管疾病的伙伴;三高(高血壓、高血糖、高血脂)已被證明的心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。

3.三調(diào)，調(diào)飲食、調(diào)心理、調(diào)節(jié)奏

調(diào)飲食：“病從口入”是心腦血管疾病發(fā)生的重要原因，將大魚(yú)大肉調(diào)整為蔬菜瓜果，將高脂高鹽調(diào)整為清淡原味，將暴飲暴食調(diào)整為每餐“八分飽”，就能夠使心血管更健康。

調(diào)心理：心臟病突發(fā)往往與各種情緒的過(guò)度產(chǎn)生關(guān)系密切，因此有效調(diào)節(jié)自身情緒，避免大喜大怒、極悲極恐能夠減少突發(fā)狀況的發(fā)生。

調(diào)節(jié)奏：提倡勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，保持良好的工作、生活節(jié)奏是保持身心健康的重要保障。近年來(lái)很多行業(yè)大量出現(xiàn)的心跳驟停事件多是因?yàn)殚L(zhǎng)期連續(xù)加班或勞累，忽視身體的亞健康所致，也就是我們經(jīng)常說(shuō)到的“過(guò)勞死”。

對(duì)于心臟不好的人來(lái)說(shuō)，一定要注意平時(shí)的情緒，不要太過(guò)激動(dòng)，這樣對(duì)于心臟來(lái)說(shuō)會(huì)有很大的影響，另外在出門(mén)的時(shí)候，身上要隨時(shí)備著急救的藥物。同時(shí)平時(shí)要注意增強(qiáng)體育鍛煉。大家在平時(shí)可以熟悉掌握心肺復(fù)蘇的方法，按照以上的技巧，為患者爭(zhēng)取醫(yī)生到來(lái)的搶救時(shí)間。