風(fēng)疹的病理病因的概述
風(fēng)疹疾病確實是有著很復(fù)雜形成原因的一個疾病,當(dāng)患上風(fēng)疹這個疾病的時候,我們不要太過于畏懼,要樂觀的面對疾病,積極的采取治療措施,這樣才是疾病有效緩解治愈的關(guān)鍵,那么我們先來了解風(fēng)疹疾病的病理病因有什么?
風(fēng)疹病毒是一種囊膜病毒,直徑約60~70nm,呈粗糙球狀,由一單股RNA基因組及脂質(zhì)外殼組成,內(nèi)含一個電子稠密核心,覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱,在37℃和室溫中 很快滅活,-20℃可短期保存,-60℃可相對穩(wěn)定幾個月,出疹前7天及疹退后7、8天,鼻咽部分泌物中可發(fā)現(xiàn)病毒,亞臨床型患者亦具傳染性。
人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主,通過飛沫傳播,在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強,除鼻咽分泌物外,血、糞、尿中亦有病毒存在。多在冬春季發(fā)病,多見于1~5歲兒童,男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護6個月前嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低,發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可通過胎盤導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染, 其發(fā)生率和致畸率與感染時胎齡密切相關(guān),以孕早期為最高。先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出,故具有傳染病。
(一)發(fā)病原因
風(fēng)疹病毒為RNA病毒,屬披膜病毒科(Togaviridae),是僅限于人類感染的病毒,它由口、鼻及咽分泌物傳給他人,或通過飛沫傳播。電鏡下多呈球形,直徑50~70nm,內(nèi)有30nm的電子稠密核心,復(fù)蓋兩層疏松外衣。包膜厚8nm,其表面有很多5~6nm向外突起的結(jié)構(gòu),含血凝素。病毒顆粒由 RNA和一種殼體(衣殼)蛋白(C)和三種包膜蛋白(E1,E2a與E2b)組成。E1和E2具有良好的免疫原性,能引起機體產(chǎn)生中和抗體和血凝抑制抗體。
風(fēng)疹病毒僅一個血清型,與披膜病毒科的60多種病毒無抗原交叉。風(fēng)疹病毒可在胎盤或胎兒體內(nèi)(以及出生后數(shù)月甚至數(shù)年)生存,引起長期、多系統(tǒng)的慢性進行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細胞培養(yǎng)中生長,能凝集雞、鴿、鵝和人“O”型紅細胞。病毒在體外的生活力弱,對紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化銫、去氧膽酸鈉等均敏感。pH<6 8=\"\">8.1均不易生長,pH<3.0可將其滅活。本病毒不耐熱,56℃ 30min、37℃ 1.5h均可將其殺死,4℃保存不穩(wěn)定,在-60~-70℃可保持活力3個月,干燥冰凍下可保存9個月。
(二)發(fā)病機制
患者感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒首先在上呼吸道黏膜及頸淋巴結(jié)復(fù)制,然后進入血液循環(huán)引起病毒血癥,播散至全身淋巴組織引起淋巴結(jié)腫大,病毒直接損害血管內(nèi)皮細胞發(fā)生皮疹。目前多認(rèn)為皮疹是由于風(fēng)疹病毒所致的抗原抗體復(fù)合物引起真皮上層的毛細血管炎癥所致。本病病情較輕,病理發(fā)現(xiàn)不多,皮膚和淋巴結(jié)呈急性、慢性非特異性炎癥。風(fēng)疹病毒可引起腦炎、腦組織水腫、非特異性血管周圍浸潤、神經(jīng)細胞變性及輕度腦膜反應(yīng),也可于感染十幾年后由于慢性持續(xù)性病變而導(dǎo)致慢性全腦炎。先天性風(fēng)疹的發(fā)病原理還不太清楚,已知孕婦感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可于病毒血癥階段隨血流感染胎盤最后感染胎兒。
胎盤絨毛膜被感染后有較持久的小血管和毛細血管壁廣泛受累的現(xiàn)象。母親越在孕齡早期被感染風(fēng)疹,胎兒被感染的機會越多,孕齡第1個月時,10%~50%被感染,第2個月時10%~30%,第3個月時5%~20%,第4個月時1%~5%,以后仍可能有少數(shù)胎兒被感染。由于胎兒,特別被風(fēng)疹病毒感染后的胎兒缺乏細胞免疫功能及不產(chǎn)生干擾素等事實,風(fēng)疹病毒在體內(nèi)長期廣泛存在,并隨胎兒細胞分裂、增生時侵入下一代細胞,不斷增生傳代,形成持續(xù)、多器官的全身感染,并由此產(chǎn)生多樣的先天性缺陷癥狀,故稱為先天性風(fēng)疹綜合征。
最多見的有白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質(zhì)性肺炎、巨細胞肝炎、腎炎、尿道下裂等。此類新生兒出生后持續(xù)排毒數(shù)月甚至數(shù)年。也有不少生后未出現(xiàn)明顯癥狀,但經(jīng)血清學(xué)檢查證明胎內(nèi)時已被風(fēng)疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性風(fēng)疹患兒常有進行性異常免疫反應(yīng)。
關(guān)于風(fēng)疹疾病病理病因就為大家介紹到這里,希望了解風(fēng)疹疾病病理病因,可以幫助人們在以后的生活當(dāng)中正確的看待風(fēng)疹疾病,除了要做好對于風(fēng)疹這個疾病的預(yù)防工作之外,當(dāng)患上風(fēng)疹疾病的時候那么我們也不應(yīng)該忽視治療,不要拖延治療的時間。
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