甲肝的病因以及檢查項目
甲肝疾病一直是被人們所畏懼的疾病因為這樣的疾病危害性大,治療起來比較困難,患者要長期承受病痛的折磨,對于肝臟的損傷也是非常大的,嚴(yán)重了有可能會危及患者的生命,所以還是應(yīng)該更好的去預(yù)防和治療這個疾病。下面就一起去了解一下甲肝的病因和檢查方法有哪些?
甲肝的病因:
1.傳染源
甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報道通過輸血傳播,但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性;颊咴谄鸩∏2周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多,此時傳染性最強。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。
2.傳播途徑
甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑,糞口傳播的方式是多樣的,一般情況下,日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式,因此在集體單位如托幼機(jī)構(gòu),學(xué)校和部隊中甲型肝炎發(fā)病率高。水和食物的傳播,特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。
3.易感性與免疫力
人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感,患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。
甲肝患者需要做的檢查:
1.實驗室檢查
血尿常規(guī):外周血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)一般減少或在正常范圍,可伴有輕度淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞比例增高,病程早期尿中尿膽原增加,黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。肝功能檢查以血清ALT、AST、總膽紅素水平檢測最為有用,有研究顯示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可達(dá)1952IU/L,AST可達(dá)1442IU/L,多數(shù)顯性感染者伴有血清總膽紅素水平的升高。
2.甲型肝炎病毒學(xué)指標(biāo)
(1)抗-HAV IgM 發(fā)病后1周左右即可在血清中測出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及化驗指標(biāo)異常的時間一致,第2周達(dá)高峰。一般持續(xù)8周,少數(shù)患者可達(dá)6個月以上。但個別病人病初陰性,2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎,而抗-HAV IgM陰性,應(yīng)重復(fù)1-2次,以免漏診。當(dāng)前,抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo),且有簡便,快速的優(yōu)點。抗-IAV IgG是既往感染的指標(biāo),因其是保護(hù)性抗體,可保護(hù)*再次感染故可作為流行病學(xué)調(diào)查,了解易感人群。
(2)抗HAV-IgA IgA型抗體又稱分泌型抗體,主要存在于淚眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入糞便中,在甲型肝炎患者糞便提取液中可測得抗HAV-IgA?勺鳛榧仔透窝椎妮o助診斷。此外,糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有診斷價值,但需要一定的設(shè)備和技術(shù),不作為常規(guī)檢查項目?傊,對有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者,伴轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,可進(jìn)一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。
通過閱讀文章內(nèi)容相信我們對于甲肝疾病形成的原因有了一些了解。,望這些原因能夠幫助人們更加有效的去預(yù)防和治療甲肝疾病,上面也介紹了甲肝患者需要做的檢查,希望患者能夠重視只有做好上面的檢查,才能正確做好治療。
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