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哪些藥物可以治療破傷風疾病呢

哪些藥物可以治療破傷風疾病呢

破傷風疾病是常見的疾病癥狀之一,當平時人們發(fā)生一些傷口時更多的是采取自己包扎的形式進行治療,在治療的過程中一定要注意衛(wèi)生清潔消毒避免感染一些其他疾病發(fā)生,尤其是當破傷風疾病出現(xiàn)時,治療方式一定要非常正確,那么,哪些藥物可以治療破傷風疾病呢?

1、中和游離毒素:一般首次用破傷風抗毒素5萬單位加入5%葡萄糖鹽水內(nèi)靜滴,同時肌注5萬單位,以后每日肌注1~2萬單位,直至癥狀好轉(zhuǎn)。采用小劑量抗毒素1~2萬單位椎管內(nèi)(鞘內(nèi))注射,效果較好。傷口周圍也可注射,注射前應做皮膚過敏試驗,防止過敏性休克。有條件時用*破傷風免疫球蛋白3000單位,傷口及其周圍局部注射1000單位,以后每日肌注維持至癥狀控制。此外輸用已獲得自動免疫的人全血或血漿,可完全代替抗毒素血清,一般每日輸全血200毫升,此法尤其在戰(zhàn)時更有實際意義。

2、痙攣較輕病人首選安定5毫克口服,或10~20毫克肌注或靜滴,亦可用利眠靈10毫克口服或苯巴比妥0.06克口服,苯巴比妥鈉0.1克肌注,或安密妥0.2克口服或安密妥鈉0.4克肌注,10%水合氯醛口服或直腸灌入效果亦較好。上述藥物可交替使用。

3、痙攣較重病人,可用冬眠藥物,常用冬眠Ⅰ號(氯丙嗪、異丙嗪各50毫克,度冷丁100毫克),或冬眠Ⅳ號(已酰普嗎嗪20毫克,異丙嗪50毫克,度冷丁100毫克),每次肌注1/3~1/2量,或?qū)⒓∽⒘考尤?%葡萄糖涂內(nèi),靜脈緩慢滴入,滴速調(diào)整至控制抽搐發(fā)作為宜。應用冬眠藥物時應注意觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化。

4、痙攣病情特別嚴重而不能用一般鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐者,可用硫噴妥鈉0.5克肌注或加入5%葡萄糖液中靜滴。應用箭毒類或人工合成肌肉松馳劑和氯化簡箭毒堿、琥珀膽堿、三碘季胺酚及漢肌松等,須在已作氣管切開和配合人工呼吸條件下應用。

5、若傷口污染,用1:5000高猛酸鉀溶液和3%過氧化氫液反復沖洗,然后用浸透氧化劑的紗布條松松填塞。

6、青霉素能防治混合感染和肺部感染等并發(fā)癥。

7、能經(jīng)口進食者,給予高熱量、高蛋白和富含維生素飲食。不能進食者可行外周或中心靜脈營養(yǎng)療法,或在應用鎮(zhèn)靜劑控制癥狀后放鼻胃管作鼻飼。維持水與電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,保持良好營養(yǎng)狀態(tài)。必要時輸血或血漿。對于痙攣發(fā)作頻繁和抽搐時有紫紺出現(xiàn),且分泌物不易咳出者,應及早作氣管切開。氣管切開后應按常規(guī)嚴格管理。

如何控制破傷風這種疾病所出現(xiàn)的痙攣癥狀。

(1)安定:有松弛肌肉及抗驚厥作用,每次0.2~0.3mg/kg,緩慢靜注,每4~6小時1次,若止痙效果不佳,可逐漸增加至每次1mg/kg,痙攣好轉(zhuǎn)后再鼻飼給藥,可每次0.5~1mg/kg,必要時還可加大劑量,口服安定的半衰期長達10余小時至3天,近年來,國內(nèi)有報道應用大劑量安定治療重癥新生兒破傷風有較好療效,即患兒入院后,先用地西泮(安定)3~5mg注射,15min后未達“安定化”者,加用7.5mg,靜脈緩推,最大量每次10mg,達“安定化”后,每2~3小時給安定化量的地西泮(安定)1次維持,一般要求用量達到“安定化”標準,即患兒淺睡,咳嗽,吞咽反射存在,體檢時無抽搐,僅在注射,穿刺或吸痰時出現(xiàn)短暫肌強硬,下次給藥前可有輕微而短暫的抽搐,但無明顯發(fā)紺。

(2)苯巴比妥(魯米那):負荷量10~20mg/kg,靜脈或肌內(nèi)注射,12h后維持量5mg/(kg·d)。

(3)氯丙嗪:每次0.5~1mg/kg,稀釋后靜滴,每6~8小時可重復1次,但劑量過大或持續(xù)時間過長可出現(xiàn)軟癱或體溫下降,故不宜多用。

(4)水合氯醛:止痙作用快,作為痙攣發(fā)作時臨時性增加藥物,常用10%溶液每次0.5ml/kg,灌腸或鼻飼注入。

(5)副醛:止痙效果快而安全,但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜,有肺炎時不宜采用,多為臨時使用一次,每次0.1~0.2ml/kg(稀釋成5%溶液)靜注或每次0.2~0.3ml/kg肌注或灌腸。

(6)泮庫溴銨:神經(jīng)肌肉阻滯藥或肌松藥,每次0.05~1mg/kg,靜脈注射,每2~3小時1次,對重癥患兒在使用人工呼吸機的情況下可以采用。

溫馨提示,平時對于破傷風疾病的發(fā)生治療藥物是非常多的,再出現(xiàn)破傷風疾病時大家一定要及時的進行檢查治療,尤其是病情發(fā)生在一些新生兒身上時,家人們一定要提高警惕,及時的進行入院治療,避免情況危急威脅到患者生命安全。