-狂犬病 如何鑒別診斷
現(xiàn)在很多家庭都有飼養(yǎng)小動物,最常見有的小貓,小狗,小鳥,小動物給我們的生活帶來了歡樂,同時(shí),我們也要好好的善待它們,如果家里有飼養(yǎng)小動物,首先,我們要給它們打預(yù)防針,這樣是為了更好的避免它們的病菌傳染給我們,這樣也能更好的控制和殺來它們的病菌,這樣大家都健康。
某些病例由于咬傷史不明確,早期常被誤診為神經(jīng)癥。發(fā)病后癥狀不典型者,有時(shí)易誤診為精神病、破傷風(fēng)、病毒性腦膜炎及腦型鉤端螺旋體病。安靜型肢體癱瘓病例可誤診為脊髓灰質(zhì)炎或吉蘭-巴雷綜合征。破傷風(fēng)患者潛伏期較短,多為6~14天,常見癥狀為牙關(guān)緊閉,苦笑面容,全身性肌肉痙攣持續(xù)較久,常伴有角弓反張。而狂犬病肌肉痙攣呈間歇性發(fā)作,主要發(fā)生在咽肌。破傷風(fēng)患者無高度興奮及恐水現(xiàn)象,積極治療多可治愈。
嚴(yán)重的神志改變(昏迷等)、腦膜刺激癥、腦脊液改變及臨床轉(zhuǎn)歸等有助于本病與病毒性腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別,免疫學(xué)抗原、抗體檢測、病毒分離可作出肯定診斷。
狂犬病尚應(yīng)與類狂犬病性癔癥(假性狂犬病)相鑒別。這類患者有被犬且多確定為狂犬咬傷史或與患病動物接觸的歷史,經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天即發(fā)生類似狂犬病的癥狀,如咽喉部有緊縮感、能飲水、精神興奮等癥狀,但不發(fā)熱,不流涎,不怕風(fēng),或示以飲水,可不引起咽喉肌肉痙攣。這類患者經(jīng)暗示、說服、對癥治療,可很快恢復(fù)健康。
此外,采用Semple疫苗接種后,可發(fā)生累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,應(yīng)與狂犬病相鑒別。僅并發(fā)脊髓炎者潛伏期為注射開始后1~3周,從注射第1針?biāo)闫穑疃?天,最長者52天。臨床表現(xiàn)為接種過程中突然發(fā)熱伴上升性麻痹或不全性橫貫性脊髓病變,有截癱與括約肌失禁。如并發(fā)彌漫性腦脊膜炎則發(fā)病較遲,潛伏期5~8周。臨床癥狀為頭痛、發(fā)熱、病毒性感染意識障礙與脊髓炎表現(xiàn)。以上兩種并發(fā)癥均易與麻痹型狂犬病相混淆。腦脊液中和抗體的存在有利于狂犬病的診斷,病程中動態(tài)觀察以及對腎上腺皮質(zhì)激素療效的判斷,均有助于臨床鑒別。死亡病例則必須依賴動物接種,以內(nèi)氏小體及病毒抗原存在與否作出診斷。
根據(jù)以上的介紹,我們對這類病情已經(jīng)有一定的了解了,那當(dāng)我們遇到這類的情況發(fā)生時(shí),第一時(shí)間就是要清理傷口以免傳染更多的地方,第二就是馬上就醫(yī),告時(shí)詳細(xì)情況,積極治療,最后我們要提防這類事情的發(fā)生,避免不必要的發(fā)病機(jī)率。
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