知道一些有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，對(duì)于疾病的治療非常的有幫助。能夠使病人及早的知道疾病的存在，從而為病人正確充足時(shí)間去準(zhǔn)備治療。因此，我們有必要去了解一下猩紅熱的有關(guān)臨床表現(xiàn)。以下便是對(duì)此的相關(guān)的介紹。

臨床表現(xiàn)

本病潛伏期2～5天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細(xì)菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟腭粘膜充血，有點(diǎn)狀紅斑及散至性瘀點(diǎn)。發(fā)病初期，出疹之前即可見(jiàn)舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱(chēng)為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱(chēng)“紅色楊梅舌”，同時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大。

病后1天發(fā)疹，依次于頸、胸、軀干、四肢出現(xiàn)細(xì)小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時(shí)內(nèi)遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處，皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點(diǎn)狀線(xiàn)條稱(chēng)“帕氏線(xiàn)”。由于兩頰及前額充血潮紅，但無(wú)皮疹，口鼻周?chē)�呈現(xiàn)特征性口周蒼白，稱(chēng)“ 環(huán)口蒼白圈”。

皮疹 皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。100%患者有皮疹，多數(shù)皮疹在第2病日出現(xiàn)，始于耳后、頸底及上胸部，數(shù)小時(shí)內(nèi)延及胸、背、上肢，24h左右到達(dá)下肢。

癥狀特征：一般在皮疹出現(xiàn)前，先可見(jiàn)有黏膜內(nèi)疹，表現(xiàn)在軟腭黏膜充血，輕度腫脹的基礎(chǔ)上，有小米粒狀紅疹或出血點(diǎn)。典型皮疹表現(xiàn)為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著帽針頭大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，壓之退色，去壓后紅色小點(diǎn)即出現(xiàn)，隨之融合成一片紅色，絕大多數(shù)患者皮疹呈全身分布。皮疹多為斑疹，但也可見(jiàn)到隆起突出的“雞皮樣疹”，偶有帶小膿頭的“粟粒疹”，此與皮膚營(yíng)養(yǎng)及衛(wèi)生情況有關(guān)。嚴(yán)重者可見(jiàn)出血性皮疹。皮膚常有瘙癢感。 30%～60%，患者在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝處，皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫紅色線(xiàn)狀，稱(chēng)為“線(xiàn)狀疹”或“巴氏線(xiàn)”。頸部、軀干、皮膚皺褶處及兩大腿內(nèi)側(cè)皮疹最顯著，四肢遠(yuǎn)端稀少。面部充血潮紅，可有少量點(diǎn)疹，口鼻周?chē)�相形之下顯得蒼白，形成所謂“口周蒼白圈”。

癥狀周期：皮疹多于48h后達(dá)到高峰，然后依出疹先后的順序消退，2～4天可完全消失。重癥者可持續(xù)1周，甚至更久。輕癥者皮疹很少，僅見(jiàn)于面、頸、胸部，數(shù)小時(shí)即消退。皮疹消退后開(kāi)始脫皮。脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致，先頸胸而后四肢。脫皮的程度與皮疹的輕重呈正比。輕者為糠屑樣，重者可成片狀。頸、軀干部位常為糠屑樣，四肢特別是手掌、腳底常為大片狀，有時(shí)甚至呈手套、襪套狀。面部皮疹少，但也可出現(xiàn)細(xì)屑樣脫皮。重癥者脫皮可歷時(shí)3～5周，頭發(fā)也可暫時(shí)脫落。發(fā)疹同時(shí)，可出現(xiàn)舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之外，以舌尖及邊緣處為顯著，稱(chēng)為“草莓舌”，第三天白苔開(kāi)始脫落，舌面光滑呈肉紅色，可有淺表破裂，乳頭仍然隆起，稱(chēng)為“楊梅舌”。

部分患者頸及頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，但多為非化膿性。臨床表現(xiàn)差別較大，預(yù)后也不相同，一般分為下列5個(gè)類(lèi)型。

(1)普通型：在流行期間95%以上的患者屬于此型，病程1周左右。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、有全身中毒癥狀，咽峽炎和典型的皮疹，頜下及頸淋巴結(jié)呈非化膿性炎癥。

(2)輕型：近年輕型患者所占比例增加，病程短。臨床表現(xiàn)為低熱、輕度咽痛，皮疹稀少，僅見(jiàn)于軀干部，消退很快，脫屑不明顯，但仍可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥。

(3)外科型或產(chǎn)科型：如中毒癥狀較輕，則預(yù)后較好。病原菌從傷口或產(chǎn)道侵入而致病，故無(wú)咽峽炎;皮疹在傷口或產(chǎn)道周?chē)�首先出現(xiàn)，由此向全身蔓延。

(4)中毒型：少見(jiàn)。表現(xiàn)主要為中毒癥狀明顯，患者高熱、頭痛、劇烈嘔吐，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峽炎不重，但皮疹很明顯，可為出血性。但若發(fā)生休克，則皮疹常變成隱約可見(jiàn)，病死率高。

(5)膿毒型：罕見(jiàn)，表現(xiàn)為咽部嚴(yán)重的化膿性炎癥，滲出物多，形成膿性假膜，局部黏膜可壞死而形成潰瘍。細(xì)菌擴(kuò)散到附近組織，形成鼻竇炎、化膿性中耳炎、乳突炎及頸淋巴結(jié)炎，甚至頸部軟組織炎。還可引起敗血癥和遷徙性化膿性病灶。

通過(guò)以上對(duì)猩紅熱的相關(guān)的臨床表現(xiàn)的介紹之后，日常生活中，猩紅熱患者正確用藥是很有必要的，同時(shí)還要注意猩紅熱患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)，猩紅熱患者要了解猩紅熱的常識(shí)問(wèn)題。希望該文章能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭��?/p>