預(yù)防氣性壞疽病的有效措施
1、氣性壞疽病大多是由傷口感染而來(lái),徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。在傷后6h內(nèi)清創(chuàng),及可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過(guò)6h,在大量抗生素的使用下,清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。故對(duì)一切開放性創(chuàng)傷,特別是有泥土污染和損傷嚴(yán)重、無(wú)生活力的肌肉者,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù),戰(zhàn)傷傷口,在清創(chuàng)后,一般應(yīng)敞開引流,不作縫合。
2、每一個(gè)創(chuàng)傷傷口都有可能導(dǎo)致氣性壞疽病的發(fā)生,預(yù)防氣性壞疽病可以先對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,對(duì)疑有氣性壞疽的傷口,可用3%過(guò)氧化氫或 1:1000高錳酸鉀等溶液沖洗、濕敷,對(duì)已縫合的傷口,應(yīng)將縫線拆去,敞開傷口。青霉素和四環(huán)素族抗菌素在預(yù)防氣性壞疽方面有較好的作用,可根據(jù)創(chuàng)傷情況在清創(chuàng)前后應(yīng)用。但不能代替清創(chuàng)術(shù)。
3、由于氣性壞疽病容易造成交叉感染,所以發(fā)現(xiàn)氣性壞疽病病人后應(yīng)將病人隔離,病人用過(guò)的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨(dú)收集,進(jìn)行消毒。煮沸消毒應(yīng)在1h以上,最好用高壓蒸氣滅菌,換下的敷料應(yīng)行銷毀,以防交叉感染。
預(yù)防氣性壞疽病早期診斷和及時(shí)治療是保存?zhèn)屯炀壬年P(guān)鍵,氣性壞疽病診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、傷口分泌物檢查和X線檢查,如損傷或手術(shù)后,傷口出現(xiàn)不尋常的疼痛,局部腫脹迅速加劇,傷口周圍皮膚有捻發(fā)音,并有嚴(yán)重的全身中毒癥狀,如脈搏加速、煩躁不安進(jìn)行性貧血,即應(yīng)考慮有氣性壞疽的可能;傷口內(nèi)的分泌物涂片檢查有大量革蘭染色陽(yáng)性桿菌,X線檢查傷口肌群間有氣體,是診斷氣性壞疽病的三個(gè)重要依據(jù)。
預(yù)防氣性壞疽病的有效措施一述內(nèi)容已有簡(jiǎn)單介紹,顧預(yù)防氣性壞疽病的最好方法就是進(jìn)行早期診斷和及時(shí)治療,這是保存?zhèn)屯炀壬年P(guān)鍵。
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