傳染源

為病人及帶菌者。病人從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經(jīng)尿排菌，故整個病程中均有傳染性，尤以病程的2—4周內(nèi)傳染性最大。慢性帶菌者是本病不斷傳播或流行的主要傳染源。原有慢性肝膽管疾病(如膽囊炎、膽石癥等)的傷寒病人易成為慢性帶菌者，約1%—4%患者在腸道和膽囊中隱藏傷寒桿菌達數(shù)月或數(shù)年之久。

傳播途徑

傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后，通過污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等傳播。其中，水源污染是本病傳播的重要途徑，亦是暴發(fā)流行的主要原因。食物污染也可引起本病的流行，而散發(fā)病例一般以日常生活接觸傳播為多。

人群易感性

人對傷寒普遍易感。病后可獲得持久性免疫，再次患病者極少。

流行特征

世界各地均有本病發(fā)生，以熱帶、亞熱帶地區(qū)多見，可散發(fā)、地方性流行或暴發(fā)流行。在發(fā)展中國家主要因為水源污染而暴發(fā)流行，發(fā)達國家則以國際旅游感染為主。本病終年可見，但以夏秋季最多。其中以兒童和青壯年居多。局部地區(qū)流行的傷寒耐藥菌株有所增加，耐藥譜也在逐漸擴大。除耐氯霉素、復(fù)方磺胺甲嗯唑、氨芐西林外，少數(shù)菌株對頭孢菌素及喹諾酮類抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性。