現(xiàn)在最難控制的是什么病?答案是傳染病。因?yàn)橛行﹤魅静“l(fā)病率高，傳播力強(qiáng)，疫情一旦發(fā)生很難控制，所以許多人對(duì)于這些病都特別恐懼。結(jié)核病就是一種嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染病，目前全球有約20億人被感染，并且結(jié)核病是我國(guó)重點(diǎn)控制的重大疾病。如此龐大的數(shù)字，占據(jù)了整個(gè)地球人的三分之一，所以人們應(yīng)該對(duì)結(jié)核病有清醒的認(rèn)識(shí)，了解對(duì)它的防治。

結(jié)核病的發(fā)病原因

結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群包括結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌和田鼠分枝桿菌，引起人類疾病的主要是結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌大小為0.3-0.6um×1-4um，細(xì)小而略彎，兩端略鈍。抗酸染色是其重要特性，臨床上一旦在標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌絕大多數(shù)代表結(jié)核分枝桿菌,仍需要培養(yǎng)及進(jìn)一步的菌種鑒定。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，至少需要2-4周才有可見(jiàn)菌落。

結(jié)核菌細(xì)胞壁富含脂質(zhì)，約占細(xì)胞壁的60%，主要的成分是分枝菌酸和酸化海藻糖。前者是抗酸著色反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ);后者包括海藻糖雙分枝菌酸和硫甘酸，分別具有介導(dǎo)肉芽腫形成和促進(jìn)細(xì)菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)存活的作用。細(xì)胞壁中尚含有脂多糖，其中脂阿拉伯甘露聚糖具有廣泛的免疫原性, 生長(zhǎng)中的結(jié)核菌能大量產(chǎn)生，是血清學(xué)診斷中應(yīng)用較多的一類抗原物質(zhì)。

發(fā)病機(jī)制

結(jié)核菌進(jìn)入*后被巨噬細(xì)胞吞噬，細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)的存在和長(zhǎng)期存活引發(fā)的宿主免疫反應(yīng)是影響發(fā)病、疾病過(guò)程和轉(zhuǎn)歸的決定用性因素。

(一)結(jié)核分枝桿菌感染的自然史

感染3-8周后結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱結(jié)素)皮試轉(zhuǎn)陽(yáng)，95%的免疫機(jī)制正常的健康感染者的原發(fā)綜合征自然消退，成為潛伏感染人群，約5%在日后因潛在感染復(fù)燃而發(fā)病。

(二)結(jié)核菌感染的宿主反應(yīng)及生物學(xué)過(guò)程

結(jié)核菌進(jìn)入*后宿主對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)在其發(fā)病、臨床過(guò)程和轉(zhuǎn)歸上具有特殊意義。

經(jīng)飛沫吸入的結(jié)核菌被巨噬細(xì)胞吞噬，活化的肺泡巨噬細(xì)胞，形成早期感染病灶。結(jié)核菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)的最初生長(zhǎng)，形成中心呈固態(tài)干酪壞死的結(jié)核灶，能限制結(jié)核菌繼續(xù)復(fù)制。由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)在此期形成。從而對(duì)結(jié)核病的演變、轉(zhuǎn)歸起決定性的影響。

共生期大部分感染者的結(jié)核菌可持續(xù)存活，細(xì)菌和宿主共生，纖維包裹的壞死灶干酪性中央部位被認(rèn)為是細(xì)菌持續(xù)存在的主要場(chǎng)所。

干酪灶中包含具有生長(zhǎng)能力但不繁殖的結(jié)核菌，干酪灶一旦液化便給細(xì)菌提供理想繁殖環(huán)境。

關(guān)于結(jié)核病的病因就是上述的內(nèi)容，不過(guò)除了要了解結(jié)核病的病因之外，還要主要預(yù)防，根據(jù)它的病因就可以對(duì)癥預(yù)防。結(jié)核病是屬于慢性的傳染病，特別是餐具物品等的使用，一定要進(jìn)行各用各的，希望能對(duì)患者朋友們有所幫助，愿你們?cè)缛湛祻?fù)。