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細(xì)菌性痢疾可引起哪些病理變化?

細(xì)菌性痢疾可引起哪些病理變化?

在日常生活當(dāng)中說到細(xì)菌性痢疾可能大家都聽說過,對于這種疾病的了解我們又知道多少呢?細(xì)菌性痢疾是一種傳染性疾病,一年四季都有發(fā)生,但是多發(fā)于夏季和秋季,那么細(xì)菌性痢疾可引起哪些病理變化呢?下面來為我們大家簡單的介紹一下。

細(xì)菌性痢疾主要侵犯結(jié)腸,特別是乙狀結(jié)腸和直腸,病變由下而上逐漸變輕,故臨床常有下痢頻繁及明顯的里急后重癥狀。嚴(yán)重病例,病變可波及大腸全部和回腸末段。

急性期的基本病理變化為,彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,腸粘膜分泌大量粘液,并有炎性滲出和微小膿腫。病變迅速發(fā)展,淋巴小結(jié)腫脹并呈凝固性壞死,融合后可形成灰色假膜。壞死組織剝脫后即呈橫列潰瘍,潰瘍一般較小,排列較密,邊緣不規(guī)則,且較表淺,偶爾也可較深,但一般只及粘膜下層,故腸穿孔及腸出血機(jī)會極少。潰瘍與潰瘍之間的粘膜充血、水腫,有炎細(xì)胞浸潤,并有假膜性滲出物覆蓋。約在發(fā)病后一周,*產(chǎn)生抗體,病變逐漸愈合,病原菌被殺滅,臨床癥狀消失。毒素也可引起內(nèi)臟變性、脾臟單核吞噬細(xì)胞增生及肝臟脂肪浸潤、變性或局灶性壞死。此外,相似病變可見于腎小管、心肌及腸系膜,腹膜后淋巴結(jié)亦常腫脹、充血。

以上為菌痢的典型病理變化過程,但有一些患者(特別是2~5歲的兒童),全身中毒癥狀與腸道病變程度不一致,嚴(yán)重病人可有毒血癥癥狀而腸道炎性反應(yīng)極輕,稱為中毒性菌痢。如不及時搶救,短期內(nèi)可死亡。其腸道粘膜只呈水腫與充血,很少有潰瘍,但大腦及腦干則有彌漫性水腫、炎性細(xì)胞浸潤及點(diǎn)狀出血,腎上腺皮質(zhì)萎縮,眼底和甲皺微循環(huán)檢查可見小動脈痙攣。

大部分患者經(jīng)治療后,可獲痊愈。如果治療不當(dāng),或延誤,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁粤〖,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久。慢性期的主要病理變化為潰瘍性病變、腸壁增厚、潰瘍邊緣粘膜增生,可有息肉形成。潰瘍愈合后,遺留下疤痕,疤痕收縮可導(dǎo)致腸道狹窄。如腸腺開口處被阻塞則有囊腫形成,其中病菌可因囊腫破裂而間歇排菌,使病變頑固難治。

上面所介紹的細(xì)菌性痢疾可引起哪些病理變化,對于我們來說是不是有了一個新的了解呢?對于這個問題我們應(yīng)該引起重視,所以說我們在日常生活當(dāng)中要多注意衛(wèi)生,少吃一些生冷的食品,如果真的患上這種疾病,請及時配合專家的治療,避免病情加重。