聽(tīng)說(shuō)過(guò)甲肝和乙肝，以前沒(méi)聽(tīng)過(guò)丁肝，算是長(zhǎng)知識(shí)了吧。其實(shí)丁肝和甲肝乙肝一樣，都是由其病毒引起的，檢查項(xiàng)目都會(huì)表現(xiàn)為陽(yáng)性。

丁型病毒性肝炎(viral hepatitis type D)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝臟炎癥病變。HDV是一種缺陷病毒，只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原陽(yáng)性的動(dòng)物中，極少有單獨(dú)HDV感染。丁型肝炎的臨床表現(xiàn)在一定程度上取決于同時(shí)伴隨的HBV感染狀態(tài)。那么患有丁肝有什么癥狀呢?

1.急性丁型肝炎：指HDV/HBV同時(shí)感染。潛伏期4～20周。臨床表現(xiàn)及生化特征與單純急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黃疸及肝臟腫痛等。部分患者有兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶高峰。由于急性乙肝HBV血癥時(shí)間很短，HDV感染常隨HBV的消失而終止，故肝內(nèi)HDAg僅一過(guò)性陽(yáng)性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暫升高，而后繼發(fā)的抗-HDIgG出現(xiàn)。HDV/HBV同時(shí)感染多數(shù)預(yù)后良好，發(fā)展為慢性肝炎的危險(xiǎn)性不比單純HBV感染更高，少數(shù)患者亦可發(fā)展為重型肝炎。

2.慢性丁型肝炎：指在原有慢性HBV感染的基礎(chǔ)上又重疊HDV感染，其臨床經(jīng)過(guò)主要取決于HDV感染時(shí)HBV感染的狀態(tài)及肝臟損害程度�？捎腥缦卤憩F(xiàn)。

(1)自限性丁型肝炎：一般臨床癥狀并不嚴(yán)重，病程較短，也可表現(xiàn)如典型的急性HBsAg陽(yáng)性肝炎，有自限性恢復(fù)的傾向。HBsAg攜帶者感染HDV后，首先肝內(nèi)出現(xiàn)HDAg，緊接著是HDAg血癥，血清抗-HDIgM及IgG相繼轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。一旦HDV被清除，抗-HDIgM即隨之下降，而抗-HDIgG則可維持高水平數(shù)年。只有少數(shù)重疊感染的病人是這種自限性經(jīng)過(guò)痊愈的，多數(shù)易發(fā)展為慢性肝炎。

(2)慢性進(jìn)行性丁型肝炎：慢性乙型肝炎或HBsAg攜帶者又感染HDV時(shí)，多表現(xiàn)為臨床的惡化，或在慢性過(guò)程中類似急性肝炎發(fā)作。肝細(xì)胞核內(nèi)HDAg持續(xù)陽(yáng)性，但血清HDAg僅一過(guò)性出現(xiàn)，抗-HDIgM及抗-HDIgG呈高滴度并持續(xù)不降。最常見(jiàn)的組織學(xué)改變?yōu)槁�性肝炎或肝硬化。臨床觀察HDV陽(yáng)性肝硬化組的年齡比HDV陰性組年齡輕的多，說(shuō)明HDV陽(yáng)性肝炎較易演變?yōu)楦斡不��?/p>

(3)HDV與重型肝炎：Govindarajan報(bào)告71例急性重型肝炎中，24例(33.8%)血清有HDV標(biāo)記，而對(duì)照組118例普通急性黃疸型乙型肝炎病例，只有5例(4.2%)有HDV標(biāo)記。李奇芬報(bào)告105例重型肝炎中HDV/HBV雙重感染者36例(34.3%)。其他一些作者也發(fā)現(xiàn)類似情況，提示在重型肝炎中重疊HDV感染狀況應(yīng)予重視。

以上這些都是丁肝的臨床癥狀，患者可以一一對(duì)照自己的情況，最好到醫(yī)院去檢查。這樣比較放心，而且還可以向醫(yī)生了解這方面的知識(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療更好。