乙肝會(huì)引起哪些疾病的出現(xiàn)
我們都知道乙肝這個(gè)疾病的出現(xiàn),是非常可怕的,具有及其嚴(yán)重的傳染性,為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于乙肝這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去進(jìn)行檢查和治療的,避免出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的情況,那么乙肝會(huì)引起哪些疾病的出現(xiàn)呢?
乙肝會(huì)引起哪些疾病的出現(xiàn)
1.肝性腦病 由嚴(yán)重肝病引起,是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征。肝性腦病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,一般認(rèn)為與以下因素有關(guān):①氨及多種毒性物質(zhì)的蓄積,嚴(yán)重肝病時(shí),肝臟解毒功能減低,腸源性及代謝產(chǎn)生的各種毒性物質(zhì)(氨、硫醇、短鏈脂肪酸、酚及中分子物質(zhì)等等)在體內(nèi)潴積,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒。②氨基酸代謝紊亂和偽性神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)的產(chǎn)生:芳香族氨基酸(苯、丙、酪、色氨酸)在肝衰竭時(shí)血漿含量升高,支鏈氨基酸(纈、異亮、亮氨酸)在肌肉和脂肪組織內(nèi)降解,肝衰竭時(shí)因繼發(fā)性高胰島素血癥的影響而降解加速,其血漿水平降低。大量芳香族氨基酸(aaa)入腦抑制神經(jīng)遞質(zhì)的合成,從而影響腦組織正常生理活動(dòng)。③γ-氨基丁酸(gaba)增多:gaba是很強(qiáng)的一種抑制性神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì),主要來源于腸道,經(jīng)肝臟代謝,肝衰竭時(shí),降解減少,血、腦中濃度明顯增高,gaba受體數(shù)量增多、活性增強(qiáng)。④發(fā)生ⅲ-ⅳ度肝性腦病時(shí),約86%可伴有腦水腫,慢性肝衰竭尸檢病例65.8%有顯著腦水腫,腦部病變程度與昏迷持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度有相關(guān)性。各種毒性物質(zhì)可抑制腦組織na -k -atp酶活性,導(dǎo)致na 、k 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),重型肝炎病人腦氨及谷氨酰胺增加,后者隨na 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),帶進(jìn)一定量水,促進(jìn)腦細(xì)胞水腫,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可見給予谷氨酰胺合成抑制劑則腦水腫不發(fā)生。腦缺血、缺氧、能量代謝異常等均可促使腦水腫的發(fā)生。
2.出血 出血是重型肝炎常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎發(fā)生出血的機(jī)制是多方面的,嚴(yán)重肝臟功能受損時(shí),凝血因子減少,如凝血因子ⅰ降低,ⅱ、v、ⅶ、ⅸ、x因子合成減少;血小板數(shù)量減少、形態(tài)改變(體積變小、出現(xiàn)偽足、空泡形成及漿膜模糊);毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脆性增加;血清過高的。tnf及內(nèi)毒素血癥導(dǎo)致多系統(tǒng)損害、腎衰竭、dic及急性胃粘膜改變;門脈高壓癥致內(nèi)臟毛細(xì)血管充血、血管擴(kuò)張、通透性增高、血漿外滲、黏膜水腫、糜爛、潰瘍等改變;食管胃底靜脈曲張破裂也是慢性重型肝炎出血的原因之一。
3.肝腎綜合征(hrs) hrs是重型肝炎晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,患者的腎臟組織學(xué)完全正;騼H有輕微損害,如果肝病能逆轉(zhuǎn),腎功能可改善,若把死于hrs患者的腎臟移植給慢性尿毒癥患者,或把正常肝移植給hrs患者,可使不同患者的腎功能迅速恢復(fù)。重型肝炎時(shí)hrs的發(fā)生率約為30 %~50%,病死率極高,多在少尿或無尿發(fā)生后一周內(nèi)死于消化道出血、肝性腦病或直接死于hrs。hrs的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、腎血管痙攣、廣泛的腎皮質(zhì)缺血是發(fā)生hrs的基本因素。
4.感染重型肝炎時(shí)免疫功能低下,合并感染的機(jī)會(huì)增加,嚴(yán)重感染又可加重肝臟損害,促進(jìn)肝衰竭的發(fā)生。(1)肺是常見的感染部位,可由革蘭陰性菌(如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌等)、陽性菌(如肺炎球菌、流感桿菌等)或真菌引起。(2)原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎:病原菌大多由于腸道細(xì)菌的易位;門脈高壓使腸壁淤血、水腫,正常腸黏膜屏障功能減弱,腸壁通透性增高;腹水是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基;加上患者全身抵抗力下降,肝臟庫普弗細(xì)胞功能衰竭,對(duì)細(xì)菌的吞噬過濾作用減退,因此這是重型肝炎時(shí)最常見的并發(fā)癥之一。
經(jīng)過我們上文內(nèi)容的介紹,大家現(xiàn)在是否對(duì)于乙肝會(huì)引起哪些疾病的出現(xiàn)這個(gè)問題都已經(jīng)了解了吧,乙肝的發(fā)生嚴(yán)重的危害了患者朋友們的健康身體,為此平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去進(jìn)行檢查和治療。
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