預(yù)防丙肝的方法具體是什么呢
對于丙肝這種疾病,我們在日常中都聽說過,并且知道這種疾病會傳染,是危害人類的重大疾病之一,所以就有很多人都想知道能不能在日常中對這種疾病進(jìn)行預(yù)防,避免這種疾病的危害。現(xiàn)在我們就請專家為我們介紹一下預(yù)防丙肝的方法。
1.對獻(xiàn)血員進(jìn)行抗HCV篩查是目前降低輸血后丙型肝炎的重要措施。
2.管理傳染源。
按肝炎型別隔患者,采用一次性醫(yī)療用品;宣傳丙型肝炎防治知識,遵守消毒隔離制度。
3.切斷傳播途徑。
醫(yī)療器械一用一消毒,采用1次性醫(yī)療用品;嚴(yán)格掌握輸血,血漿,血制品的適應(yīng)癥;保證血液及血制品質(zhì)量。
4.保護(hù)易感人群。
有報告用免疫球蛋白預(yù)防丙型肝炎有效,用法為0.06ml/kg,肌肉注射,最終控制本病要依靠疫苗預(yù)防,HCV分子克隆成功,為本病的疫苗預(yù)防提供了條件。
丙肝的治療方法
(一)一般丙型肝炎患者的治療
1.急性丙型肝炎:有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進(jìn)行,療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定,但早期治療對于基因1型高病毒載量(>800000log IU/ml)的患者更為有效。
2.慢性丙型肝炎:應(yīng)在治療前評估患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度,肝功能反復(fù)異常者或肝穿組織學(xué)有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進(jìn)展為肝硬化,應(yīng)給予抗病毒治療。
3.丙型肝炎肝硬化:⑴ 代償期肝硬化(Child-Pugh A級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生,建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。⑵ 失代償期肝硬化患者:多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng),有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。
(二)特殊丙型肝炎患者的治療
1.兒童和老年人:有關(guān)兒童慢性丙型肝炎的治療經(jīng)驗尚不充分。初步臨床研究結(jié)果顯示,IFNα單一治療的SVR率似高于成人,對藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療,但一般對治療的耐受性較差。因此,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對藥物的耐受性、并發(fā)癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。
2.酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促進(jìn)HCV復(fù)制,加劇肝損害,從而加速發(fā)展為肝硬化甚至HCC,的進(jìn)程。由于酗酒及吸毒患者對于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低,因此,治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。
3.合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染會加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的進(jìn)展。對于HCV RNA陽性/HBV DNA陰性者,先給予抗HCV治療;對于兩種病毒均呈活動性復(fù)制者,建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV,對于治療后HBV DNA仍持續(xù)陽性者可再給予抗HBV治療。對此類患者的治療尚需進(jìn)行深入研究,以確定最佳治療方案。
合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的進(jìn)展,抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細(xì)胞計數(shù)和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無即刻進(jìn)行高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)指征者,應(yīng)首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者,須同時給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。對于嚴(yán)重免疫抑制者(CD4+陽性淋巴細(xì)胞<2×108/L),應(yīng)首先給抗HIV治療,待免疫功能重建后,再考慮抗HCV治療。
我們在日常中對丙肝進(jìn)行預(yù)防的時候要做到遠(yuǎn)離傳染源,切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。另外這種疾病還分為一般性和特殊性兩種,患者在治療之前要現(xiàn)了解自己的患病類型,在根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法,這樣才能保證治療的最大效果。
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