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傷寒的檢查方法你了解多少呢

傷寒的檢查方法你了解多少呢

通過一些正規(guī)而有效的檢查方法,有利于我們及早知道疾病的存在,使得病人能夠得到充足的治療時間,為其根治疾病提供機會。因此,我們需要知道一些傷寒的檢查方法,去為病人服務(wù)。以下便是對此的有關(guān)介紹。

常規(guī)檢查 包括血象、尿和糞的檢查。

血象:白細胞數(shù)目、中性粒細胞數(shù)目和比例、淋巴細胞數(shù)目和比例、嗜酸細胞數(shù)目和比例、嗜堿細胞數(shù)目和比例、單核細胞數(shù)目和比例、紅細胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細胞容積、平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細胞數(shù)目和比例、血小板數(shù)目。白細胞總數(shù)常減低,約 (3~5)×10^9/L。分類計數(shù)見中性粒細胞減少伴核左移,淋巴、單核細胞相對增多。嗜酸性粒細胞減少或消失。如分類計數(shù)嗜酸性粒細胞超過2%或絕對計數(shù)高于0.04×10^9/L,又無合并寄生蟲病(血吸蟲病、鉤蟲病等),則傷寒的診斷應(yīng)十分慎重。進入恢復(fù)期后,白細胞總數(shù)逐漸回復(fù)正常,嗜酸性粒細胞又再度出現(xiàn)。當本病復(fù)發(fā)時,嗜酸性粒細胞再次減少或消失,對疾病進程有一定提示作用。紅細胞及血紅蛋白一般無大改變。嚴重患者病程較長,或并發(fā)腸出血時,可出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。如疑有急性血管內(nèi)溶血、溶血性尿毒癥綜合征或DIC等,應(yīng)作相應(yīng)的特殊檢查。

尿:高熱患者可有輕度蛋白尿,偶爾見到少許管型。

糞:在腸出血情況下,可有糞便潛血或血便。

(二)細菌學(xué)檢查 ①血培養(yǎng)是確診的論據(jù),病程早期即可陽性,第7~10病日陽性率可達90%,第三周降為30%~40%,第四周時常陰性;②骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高,尤適合于已用抗菌素藥物治療,血培養(yǎng)陰性者;③糞便培養(yǎng),從潛伏期起便可獲陽性,第3~4周可高達80%,病后6周陽性率迅速下降,3%患者排菌可超過一年;④尿培養(yǎng):病程后期陽性率可達25%,但應(yīng)避免糞便污染;⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。

(三)免疫學(xué)檢查

1.肥達氏試驗 傷寒血清凝集試驗即肥達反應(yīng)陽性者對傷寒,副傷寒有輔助診斷價值。檢查中所用的抗原有傷寒桿菌菌體(O)抗原,鞭毛(H)抗原,副傷寒甲,乙,丙鞭毛抗原共5種,目的在于用凝集法測定病人血清中各種抗體的凝集效價。病程第1周陽性反應(yīng)不多,一般從第2周開始陽性率逐漸增高,至第4周可達90%,病愈后陽性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月之久。有少數(shù)病人抗體很遲才升高,甚至整個病程抗體效價很低(14.4%)或陰性(7.8%~10%),故不能據(jù)此而排除本病。

Widal試驗已沿用近100年,60年代曾有人對其特異性提出異議,認為其結(jié)果存在著混亂模糊的情況,非傷寒發(fā)熱性疾病Widal's試驗也呈陽性結(jié)果,如各種急性感染,腫瘤,結(jié)締組織病性疾病,慢性潰瘍性結(jié)腸炎,均可出現(xiàn)陽性結(jié)果。Perlnan等認為無菌的結(jié)腸細胞和腸桿菌可能有共同的抗原,結(jié)腸粘膜損害所產(chǎn)生的抗結(jié)腸抗體與沙門菌菌體抗原起交叉反應(yīng),因此對肥達氏反應(yīng)結(jié)果的判定宜審慎,必須密切結(jié)合臨床資料,還應(yīng)強調(diào)恢復(fù)期血清抗體效價的對比,有人提出應(yīng)用流行菌株抗原與國際菌株相比,陽性率可提高,建議用當?shù)亓餍芯耆〈鷩H標準菌株,以提高流行區(qū)域傷寒診斷的陽性率。

通過以上對傷寒的相關(guān)的檢查方法的介紹之后,相信大家對此有個比較深刻的了解。我們應(yīng)該熟知這些檢查方法,在必要的時候給予病人一些正確的建議。感謝大家觀看小編的文章,希望該文章能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>