專家講述丁肝好不好治療呢
你了解丁肝嗎?可能在很多人的意識里,丁肝離我們的生活很遠,因為在我們的周圍,見得比較多的就是甲肝和乙肝,很少聽說哪個人患上丁肝的。其實,丁肝在臨床上還是很常見的,而且治療起來會更為麻煩,接下來就帶大家進一步了解一下丁肝的相關(guān)知識。
丁型病毒性肝炎,又簡稱為丁肝,是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。主要通過輸血和血制品傳播,與乙型肝炎的傳播方式相似。丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒(HBV)重疊感染后,可促使肝損害加重,并易發(fā)展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
丁肝呈全世界性分布,尤其意大利南部呈高度地方性流行,發(fā)展中國家HBsAg攜帶率較高,有引起HDV感染的基礎(chǔ)。我國調(diào)查報告提示有地方性流行,各地 HBsAg陽性者HDV感染率為0~32%,總的看,北方偏低,南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先 明顯高于無癥狀HBsAg攜帶者。
至今抗丁型肝炎病毒尚無滿意的治療藥物。國外曾有應(yīng)用基因重組的干擾素α治療慢性HDV/HBV感染的案例,劑量非常高,達9×106U,每周肌內(nèi)注射 3次,12個月為一個療程,可持續(xù)緩解50%的病人生化異常,HDV RNA受抑制,除此之外,肝組織病理學(xué)也得到改善。但是遠期療效還是很難鞏固。
干擾素與其他抗病毒制劑聯(lián)合應(yīng)用也不能提高療效。曾有報告用膦甲酸治療HDV/HBV同時感染引起的急性重型肝炎,8例Ⅱ度以上肝性腦病的患者予160mg/(kg?d)治療12~14天有6例存活,但對慢性HDV/HBV肝炎的療效尚難肯定。
1996年Zavaglia等報告有12例乙/丁重疊感染的慢性肝炎,隨機分為兩組,6例用胸腺素a,900μg/m2,每周2次皮下注射,療程6個月,另6例作為空白對照。停藥后隨訪至12個月,治療組有2例ALT復(fù)常,HDV RNA轉(zhuǎn)陰,對照組無一例ALT復(fù);騂DV RNA轉(zhuǎn)陰,因病例數(shù)太少,尚需進一步積累資料。
治療時間一般也會變得比較漫長。所以,大家對于丁肝也要更慎重,積極進行預(yù)防是必要的,千萬不要等到感染之后才后悔沒有及時預(yù)防,給自己帶來痛苦、給家庭帶來麻煩。
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