霍亂兩個(gè)不同時(shí)期癥狀表現(xiàn)
霍亂的潛伏期時(shí)常不確定,有時(shí)短短數(shù)個(gè)小時(shí),有時(shí)1~3天,長(zhǎng)時(shí)可達(dá)到一周。絕大多數(shù)病人以急劇腹瀉、嘔吐開(kāi)始,一般都是急性病,少數(shù)患病者在發(fā)作時(shí),有疲倦、頭暈、腹脹等前驅(qū)癥狀。
霍亂可分為以下兩個(gè)時(shí)期:
1、瀉吐期
腹瀉時(shí)多無(wú)腹痛,亦無(wú)里急后重,少數(shù)病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛。大便開(kāi)始為泥漿樣或水樣,尚有糞質(zhì),迅速成為米泔水樣或無(wú)色透明水樣,無(wú)糞臭,微有淡甜或魚(yú)腥味,含大量粘液,少數(shù)重病人偶有血性便。每日腹瀉10余次,甚至糞便從肛門直流,無(wú)法計(jì)數(shù);每次排便量多,可超過(guò)1000ml,便后腹部有輕快感。嘔吐常發(fā)生于腹瀉1~2次之后,常為噴射性和連續(xù)性,嘔吐物先為胃內(nèi)容物,以后為米泔水或清水樣;颊咭话悴话l(fā)熱,兒童偶見(jiàn)發(fā)熱,本期持續(xù)數(shù)小時(shí)至2日。
2、脫水期
由于劇烈瀉吐,導(dǎo)致水、電解質(zhì)大量喪失,病人迅速出現(xiàn)下述一系列表現(xiàn):
(1)脫水表現(xiàn):患者極度口渴,口唇干燥皺縮,彈性消失,指紋皺癟,腹部下陷呈舟狀,眼窩凹陷,兩頰內(nèi)陷,顴弓和鼻梁突出,聲音嘶啞甚至失音,體表濕冷,體溫下降,尿量減少。
(2)周圍循環(huán)衰竭:表現(xiàn)為呼吸增快,口唇指(趾)發(fā)紺,心率加快,心音低鈍,脈搏細(xì)數(shù)或不能觸及,血壓低,脈壓差縮小,四肢冰冷,尿量減少或無(wú)尿以及有酸中毒等。
(3)電解質(zhì)紊亂:由于頻繁吐瀉,血液濃縮,病人血鈉、鉀、氯的濃度雖正;蚪咏#珜(shí)際上,體內(nèi)缺鈉、缺鉀已相當(dāng)嚴(yán)重,若輸入不含電解質(zhì)的溶液,可立即產(chǎn)生低鈉、低鉀血癥。由于電解質(zhì)大量丟失,可引起腹直肌和腓腸肌的痙攣,而引起腹痛。本期一般為數(shù)小時(shí)至2~3天。
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