最近孩子不怎么了沒有一點(diǎn)食欲感，而且總說嗓子痛、頭痛、發(fā)熱，后來發(fā)現(xiàn)面部的右側(cè)臉頰有些微微發(fā)腫，實(shí)則一定是流行性腮腺炎疾病，但光憑眼前發(fā)現(xiàn)的癥狀是不能判定此病的，有可能會(huì)極大延誤治療。那么，對于流行性腮腺炎應(yīng)如何進(jìn)行鑒別診斷呢？

1、化膿性腮腺炎：常為一側(cè)性，局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動(dòng)感，擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出，血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。

2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎：腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅(jiān)硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動(dòng)。可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

急性淋巴結(jié)炎：

1.受累區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，化膿后可出現(xiàn)波動(dòng)。

2.可伴畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

慢性淋巴結(jié)炎：局部淋巴結(jié)腫大，最初在常見部位，如：頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動(dòng)無粘連。病情繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)觸診不活動(dòng)，疼痛加劇，進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史，2—3個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)中等硬度，活動(dòng)、壓痛。

3、癥狀性腮腺腫大：在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中，或應(yīng)用某些藥物如碘化物、保泰松，異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大，為對稱性，無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。

流行性腮腺炎的并發(fā)癥

一、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

1、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎：為常見的并發(fā)癥，醫(yī)院流行性腮腺炎報(bào)道的各種并發(fā)癥中腦膜腦炎占94.08%。尤其多發(fā)生于兒童患 者身上，其中男孩多于女孩。腮腺炎時(shí)腦炎的發(fā)病率約0.3%～8.2%。由于不能對所有的腮腺炎患者進(jìn)行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見腮腺腫大，因此難以計(jì)算其確切的發(fā)病率。

2、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎等：偶有腮腺炎后1～3周出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎，預(yù)后多良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經(jīng)引起暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹。有時(shí)出現(xiàn)平衡失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因?qū)�水管狹窄而并發(fā)腦積水者。

3、耳聾：為聽神經(jīng)受累所致。發(fā)病率雖不高（約1/15000），但可成為永久性和完全性耳聾，幸好75%的耳聾僅發(fā)生于單側(cè)耳朵。

二、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥

1、睪丸炎：發(fā)病率占男性成人患者的14%～35%，但也有報(bào)告稱有9歲患兒并發(fā)此癥。一般13～14歲以后發(fā)病率明顯增高。常發(fā)生在腮腺腫大1周左右 開始消退時(shí)，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，癥狀輕重不一，一般約10天消退。陰囊皮膚水腫顯著，鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè)，約 1/3～1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮，由于病變常為單側(cè)，即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累，故很少引致不育癥。常常合并發(fā)生附睪炎。

2、卵巢炎：約占成人女性患者的5%～7%。癥狀較輕，不影響受孕，偶可引起提前閉經(jīng)。卵巢炎癥狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經(jīng)周期失調(diào)，嚴(yán)重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見因此導(dǎo)致不育的報(bào)告。

以上介紹的就是有關(guān)流行性腮腺炎的鑒別診斷方法，大家在看后如果發(fā)生了這樣的疾病癥狀，最好第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以便能更好的鑒別出真正的而流行性腮腺炎疾病，繼而避免發(fā)生誤診幾率減少孩子身體更大的傷痛。