破傷風(fēng)治療的方法有哪些
破傷風(fēng)的出現(xiàn)已經(jīng)成為很多人的疑惑,可能很多人都在想怎么就是破傷風(fēng)呢,不就是破了嗎,可能這跟當(dāng)時(shí)處理的方法有關(guān)系,如果不正確的處理就有可能導(dǎo)致破傷風(fēng)的出現(xiàn),為了大家有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)下面為大家講解一下破傷風(fēng)治療的方法有哪些。
1.病原治療
(1)傷口處理:破傷風(fēng)的傷口情況直接與患者的病情發(fā)展和預(yù)后有關(guān)。因此,傷口的處理十分重要。傷口應(yīng)認(rèn)真檢查,徹底清除異物和壞死組織。特別是表面已結(jié)痂甚至愈合的傷口,常因深部異物及感染的存在,臨床的病情可不易控制或繼續(xù)發(fā)展。此時(shí)應(yīng)果斷重新切開探查和引流。為充分引流,傷口應(yīng)敞開而不宜包扎,最好用3%過氧化氫溶液浸泡或反復(fù)沖洗以消除厭氧環(huán)境。
傷口周圍可用破傷風(fēng)抗毒血清作環(huán)形浸潤阻滯,主要用于較深、較大、感染嚴(yán)重的傷口,以中和不斷產(chǎn)生的外毒素,阻止其進(jìn)一步與神經(jīng)結(jié)合。對感染破傷風(fēng)的傷口處理不宜保守,經(jīng)傷口處理后仍有痙攣頻繁發(fā)作和病情進(jìn)展者,應(yīng)再次檢查傷口有無埋藏的異物,有局部壓痛和疑有深部異物時(shí),應(yīng)果斷切開探查。臨床常因徹底引流后而病情得以迅速緩解。對于嚴(yán)重的復(fù)雜傷口,難于徹底引流,如開放性骨折,嚴(yán)重的子宮腔內(nèi)感染,在短期觀察治療下病情仍進(jìn)展明顯時(shí),更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)切除病灶甚至截肢。臨床屢有單純?yōu)楸A糁w而死于重型破傷風(fēng)的病例。
因此,正確的傷口處理方案應(yīng)根據(jù)短期對臨床病情發(fā)展的觀察和傷口情況,盡快與外科醫(yī)師一道作出判定。臨床經(jīng)驗(yàn)已充分肯定,如能徹底清除引流病灶,將明顯加快破傷風(fēng)病情的控制。此外,亦應(yīng)注意臨床傷口亦可與病情發(fā)展不一致的情況。
(2)抗生素治療:破傷風(fēng)梭菌不侵入血循環(huán)和其他器官組織,其致病完全由細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素引起,如能徹底引流消除局部感染灶,清除厭氧環(huán)境,即能達(dá)到病原治療的目的。因此,抗生素應(yīng)用的目的僅限于殺滅傷口內(nèi)的破傷風(fēng)梭菌繁殖體和同時(shí)侵入的需氧化膿菌。破傷風(fēng)梭菌繁殖體對青霉素敏感,常用劑量為給予青霉素160萬~240萬U/d,分次肌內(nèi)注射。如患者對青霉素過敏,或合并肺部感染和傷口感染嚴(yán)重,則應(yīng)換用或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用其他抗生素,單用或聯(lián)合應(yīng)用。
不管是什么樣的治療方法對患者來說都是重要的,病原療法也好對癥療法也罷,這些方法都不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果,所以大家出現(xiàn)破傷風(fēng)一定要及時(shí)治療,尋找正確的方法治療破傷風(fēng)才是最穩(wěn)妥的辦法。
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