流腦的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些
生活中不管出現(xiàn)什么樣的疾病都是要整的,只有正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)才能夠進(jìn)一步確定病情的發(fā)展,做到正確的治療措施,而對于領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)疾病的發(fā)生也是不例外的,那么流腦的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些?
一、流行病學(xué)史
冬春季節(jié)和流行地區(qū)內(nèi),兒童患病者最為多見。有些患者在發(fā)病前7天有明顯密切接觸史。
二、臨床表現(xiàn)
突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、頭痛加重。
面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花并有散在的小出血點(diǎn)、唇周及指端青紫、唇周單純皰疹。
煩躁不安、譫妄、昏迷或驚厥。
皮膚、粘膜瘀點(diǎn)典型或融合成瘀斑,血壓明顯下降、脈搏細(xì)速、脈壓差縮小。
頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、克氏征和布氏征陽性。
瞳孔大小不等、邊緣不整、對光反應(yīng)遲鈍、眼球常凝視。
呼吸快慢及深淺不均或呼吸暫停。
幼兒發(fā)病多不典型,常見高熱、嘔吐、嗜睡外,還多見極度不安與驚厥、拒乳、尖叫、腹瀉、咳嗽,雙目凝視、頸項(xiàng)強(qiáng)直和布氏征陽性,其他腦膜刺激征可能缺項(xiàng)。前囟閉乾多見隆起,嘔吐頻繁而失水者也可出現(xiàn)囟門下陷。
三、實(shí)驗(yàn)室診斷
血象:白細(xì)胞數(shù)顯著增高,最高可達(dá)40×109/l,中性粒細(xì)胞在80%-90%以上。
疑為流腦者應(yīng)做腰椎穿刺檢查,腦脊液(cs)壓力常增高達(dá)1.96kpa以上;典型病例cs的外觀混濁如米湯樣甚或膿樣;白細(xì)胞數(shù)增多,可達(dá)每升數(shù)億,以多形核細(xì)胞為主;蛋白質(zhì)顯著增高,可達(dá)1-5g/l;糖量常低于2.22mmol/l,氯化物也稍降低。cs涂片可在中性粒細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。
從病人cs或急性期血液分離到流腦。
從病人急性期血清或尿或cs中檢測到流腦群特異性多糖抗原。
檢測病人恢復(fù)期血清抗體效價(jià)較急性期呈4倍或4倍以上升高。
以pcr檢測到病人急性期血清或cs中流腦的dna特異片段。
綜合以上文章內(nèi)容的敘述,大家應(yīng)該對于流腦疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)也都有了更多了解,希望大家了解到流腦的診斷標(biāo)準(zhǔn)都能夠及早的接受正規(guī)的治療措施,同時(shí)也要更多掌握關(guān)于流腦這個(gè)疾病的相關(guān)常識,做到正確的預(yù)防工作。
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