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水痘輕癥重癥需要分別治療

水痘輕癥重癥需要分別治療

水痘能通過肌注帶狀皰疹免疫球蛋白(來源于帶狀皰疹康復(fù)患者的血清)或水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(來源于含高效價特異抗體的庫存血漿)來預(yù)防或減輕癥狀。

輕癥病人僅需對癥處理。濕敷僅用于控制極度瘙癢以及預(yù)防抓傷,抓傷會引起感染擴散和愈后留有瘢痕。

對嚴重病例可全身使用抗組胺類藥。由于水泡很容易被葡萄球菌和鏈球菌感染,病人應(yīng)經(jīng)常用肥皂和清水洗澡,衣著要干凈,勤洗手,剪指甲。除非有繼發(fā)性細菌感染,一般不給予抗菌治療。對繼發(fā)葡萄球菌和β-鏈球菌感染者全身應(yīng)用適當抗生素治療。

曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)對一般免疫力正常的人,在皮疹出現(xiàn)的24小時內(nèi)口服阿昔洛韋能略微縮短水痘的病程并緩解其嚴重度,但是對沒有并發(fā)癥的原本健康孩子,針對水痘這一種良性疾患,一般并不主張常規(guī)應(yīng)用這類藥物。只有對中,重度患者,包括有嚴重的皮膚損害,伴有慢性肺部疾病,在口服水楊酸鹽治療或間斷用激素氣霧治療,才主張口服阿昔洛韋。劑量為每日80mg/kg,分4次口服,每日最大劑量3200mg。

對于免疫缺陷的患者,阿昔洛韋每天1500mg/m2 體表面積,分成3次,間隔8小時靜脈注射,也有些藥物學(xué)家建議對免疫缺陷或1歲以下的小兒按每次30mg/kg體重計算。帶狀皰疹免疫球蛋白也可用于本病,從而使病程得以緩解。