流腦這樣的疾病一旦發(fā)生確實(shí)不太好治療，這樣的疾病康復(fù)起來(lái)也是存在著很多的困難，對(duì)于流腦疾病我們不應(yīng)該忽視，要正確科學(xué)的做好治療，那么就請(qǐng)小編來(lái)為大家講述流腦疾病診治方法到底有哪些?

本病過(guò)去以磺胺藥治療為主。20世紀(jì)60年代起，腦膜炎球菌先是B群，繼而A群和C群，均有耐磺胺菌株引起流行的報(bào)道，且耐藥率不斷增高。在歐洲有48.3%的Nm對(duì)磺胺類(lèi)藥物耐藥，其中羅馬尼亞、西班牙和法國(guó)等有70%以上的菌株對(duì)磺胺類(lèi)藥物耐藥。在歐洲對(duì)青霉素和利福平耐藥的菌株不多，分別占0.8%和0.2%。我國(guó)監(jiān)測(cè)的結(jié)果也是對(duì)磺胺類(lèi)藥物耐藥的菌株較多;10%～29.8%的菌株對(duì)磺胺甲?唑耐藥，個(gè)別地區(qū)高達(dá)50%。其次是對(duì)乙酰螺旋霉素耐藥的菌株占22.9%。未發(fā)現(xiàn)對(duì)氯霉素耐藥的菌株，對(duì)青霉素耐藥的菌株也少見(jiàn)，故對(duì)腦膜炎球菌感染，應(yīng)以青霉素為首選。

1.普通型的治療

(1)一般療法：病室力求安靜，空氣流通。飲食以流質(zhì)為宜，并給予適當(dāng)?shù)囊后w輸入，急性期早期液體量應(yīng)限制在1200～1500ml/d。必要時(shí)可鼻管飼食。密切觀察病情變化。神志不清者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如保護(hù)角膜以防潰瘍形成，保持皮膚清潔及經(jīng)常改換體位及拍背以防止褥瘡和呼吸道感染。嘔吐時(shí)防止吸入。驚厥時(shí)防止舌咬傷。呼吸困難時(shí)給氧。

(2)病原治療

①青霉素：青霉素在腦脊液中的濃度一般為血濃度的10%～30%，注射普通劑量不能使腦脊液內(nèi)含量達(dá)到有效殺菌濃度，但注射大劑量能使腦脊液內(nèi)藥物達(dá)到有效濃度，治療效果滿(mǎn)意。青霉素的劑量成人為20萬(wàn)～30萬(wàn)U/(kg·d)，兒童為10萬(wàn)～25萬(wàn)U/(kg·d)。應(yīng)將分次劑量每2～3h推注(青霉素G)或快速靜脈滴注。如以青霉素緩慢靜脈滴注，則其峰濃度較間歇快速注射者為低，故不宜緩慢滴注。如診斷確定，則不需加用其他抗生素，單用青霉素已足夠控制感染。

青霉素鞘內(nèi)注射可能招致發(fā)熱、驚厥、蛛網(wǎng)膜下腔粘連阻塞、脊髓炎及下肢疼痛等嚴(yán)重反應(yīng)，故不應(yīng)采用。

腦膜炎球菌一般對(duì)青霉素保持高度敏感，最低抑菌濃度<0.03mg/L。但近數(shù)年來(lái)，B群和C群腦膜炎球菌開(kāi)始對(duì)青霉素產(chǎn)生低水平耐藥，最低抑菌濃度在0.25～1.0mg/L之間。這是由于青霉素結(jié)合蛋白-2發(fā)生了結(jié)構(gòu)改變，使青霉素的靶位親和力降低，這種相對(duì)耐藥性的產(chǎn)生尚不致影響大劑量青霉素的療效，但值得注意今后腦膜炎球菌的耐藥動(dòng)態(tài)變化。

②氯霉素：氯霉素較易透過(guò)血腦屏障到達(dá)腦脊液中，為血濃度的30%～50%，且腦膜炎球菌對(duì)之亦很敏感，因此當(dāng)患者對(duì)青霉素過(guò)敏時(shí)，可改用氯霉素治療。劑量成人為50～100mg/(kg·d)，兒童為50～75mg/(kg·d)，根據(jù)病情分次口服、肌內(nèi)注射或靜脈滴注。使用氯霉素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密注意其副作用，尤其是對(duì)骨髓的抑制。在越南和法國(guó)已分離出對(duì)氯霉素高度耐藥菌株(MIC>64mg/L)，這些耐藥株均為B群，其耐藥基因與轉(zhuǎn)座子Tn4451部分插入序列高度同源，轉(zhuǎn)座子Tn4451攜帶有catP基因。

③氨芐西林：成人劑量為12g/d，每2～3h分次快速靜脈滴注。本品對(duì)流感桿菌和肺炎球菌所致腦膜炎亦有效。

④頭孢菌素類(lèi)：第一代頭孢菌素因不易透過(guò)血腦屏障，故不宜應(yīng)用。第三代頭孢菌素研究應(yīng)用較多者為頭孢噻肟和頭孢曲松，療效良好。這類(lèi)藥物毒性低，抗菌譜廣，對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，且腦脊液內(nèi)濃度較高，故對(duì)病原診斷尚不明確者可以應(yīng)用。頭孢噻肟成人劑量為4～6g/d，兒童劑量為150mg/(kg·d)，分四次靜脈快速滴注。頭孢曲松成人劑量為2～4g/d，兒童為100mg/(kg·d)，1次/d靜脈滴注。

⑤磺胺藥：在耐磺胺率低于10%的地區(qū)仍可應(yīng)用。成人采用磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異?唑)片或針劑(含磺胺甲?唑0.4g，甲氧芐啶0.08g)，3片/次或3支/次，2次/d。兒童按磺胺甲?唑(磺胺甲基異?唑)50～80mg/(kg·d)計(jì)算，分2次口服、肌內(nèi)或靜脈注射。亦可采用磺胺嘧啶加甲氧芐啶治療。有肝、腎疾病，對(duì)磺胺藥過(guò)敏或有毒性反應(yīng)者均不宜應(yīng)用。磺胺耐藥的機(jī)制是由于Nm染色體上編碼二氫核黃素的基因突變所致。

我們?cè)谡J(rèn)真閱讀完文章內(nèi)容的講述之后相信對(duì)于流腦疾病的診治方法有了了解，生活當(dāng)中很多不幸的人被流腦這樣的疾病困擾著，我們了解了上述治療方法希望在以后當(dāng)出現(xiàn)流腦疾病的時(shí)候能夠正確的做好治療，避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。