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談談結核病有哪些鑒定方法

談談結核病有哪些鑒定方法

結核病是比較嚴重的疾病類型之一,由于發(fā)展速度比較快,造成死亡的幾率就會很大,為了人們能夠健康地生存,生活中一定要積極的預防結核病的出現(xiàn),多注意身邊環(huán)境的變化,減少被動吸入二手煙的幾率,那么,結核病有哪些鑒定方法?

1.肺癌:肺癌多見于中老年,吸煙史多見,常無明顯的結核中毒癥狀,多有刺激性咳嗽,胸痛,進行性消瘦,X線上結核病灶多有衛(wèi)星灶及鈣化,肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺,胸部CT有助于二者鑒別,必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢,臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。

2.肺炎:病情進展較快的繼發(fā)性肺結核形成干酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎,肺炎多起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴鐵銹色痰,X線病變常局限于單個肺葉,抗生素治療有效。干酪性肺炎多有結核中毒癥狀,起病慢,黃色粘液痰,X線病變多位于右上葉,可累及多葉、多段,密度不均,可出現(xiàn)蟲蝕樣空洞,抗結核治療有效。

3.肺膿腫:肺膿腫的空洞多見肺下葉,膿腫周圍的炎癥浸潤較嚴重,空洞內常有液平,肺結核空洞以上葉多見,洞內較少有液平。此外肺膿腫起病急驟,高熱,大量膿痰,痰中無結核菌,血白細胞總數(shù)及中性粒細胞顯著增多,抗生素治療有效。

結核病該如何治療?

一、早期

肺結核早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗結核藥物對代謝活躍生長繁殖旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。

二、聯(lián)合

無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,從而使化療方案取得最佳療效,并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。

三、適量

藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝浚@樣才能達到治療的目的,又不給*帶來毒副作用。幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝腎可產生毒副反應。劑量不足,血液濃度過低,達不到抑菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定要采用適當?shù)膭┝,在專科醫(yī)生的指導下用藥。

四、規(guī)律

一定要在?漆t(yī)生指導下規(guī)律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停用,易導致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。

五、全程

所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,全療程半年到一年左右,耐藥結核病療程更長。

因此,要想徹底治療肺結核必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保治療有效、徹底。

溫馨提示,結核疾病是比較復雜的,由于病菌發(fā)作的速度非?欤欢ㄒ谠缙谧プ≈委煏r機,避免疾病出現(xiàn)頑固的反復發(fā)作現(xiàn)象,由于疾病的復雜性,治療過程就會比較長一些,患者們需要及時調節(jié)心情,堅持做有效的治療。