氣性壞疽有哪些檢查方式
無(wú)論什么皮膚疾病,都威脅著我們的身心健康,氣性壞疽病也不例外,因此我們需要對(duì)氣性壞疽病有更多的了解。
一、檢查
1、有開放性創(chuàng)傷史,特別是肌肉豐富的下肢廣泛性損傷。
2、 傷口分泌物或水泡抽出物涂片作革蘭氏染色,如發(fā)現(xiàn)很多粗大的革蘭氏陽(yáng)性桿菌結(jié)合臨床表現(xiàn),本癥可確診。但僅傷口分泌物有梭狀芽胞桿菌,無(wú)局部和全身本癥表現(xiàn),則不能診斷,僅能說(shuō)明傷口有氣性壞疽病原菌污染,但應(yīng)高度警惕發(fā)展成本癥的可能性。
3、 在X線片上,在未能檢查出捻發(fā)音前,即可見皮下、肌束或肌肉纖維之間有透亮的氣體影象。
4、 血象。紅細(xì)胞引起氣性壞疽的梭狀芽孢桿菌是一種厭氧菌,深的、空氣難經(jīng)達(dá)到的傷口較易發(fā)生氣性壞疽。另一方面1克的血紅蛋白可與1.39ml氧經(jīng)合。失血過(guò)多又沒(méi)有得到糾正,而成貧血?jiǎng)t血液的氧合量降低,亦有利于厭氧菌的生長(zhǎng)繁殖。
5、 白細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)常正;蜉p度增加和分類左移。
6、尿液。因溶血,可出現(xiàn)醬油色的血紅蛋白尿,尿液中含膽紅素。血液中檢得的膽紅素亦可高于正常值。
7、全身中毒證狀明顯,高熱可達(dá)40℃,呼吸脈搏加快,煩燥不安,嚴(yán)重貧血,黃疸。甚至神志不清,昏迷。
8、厭氧細(xì)菌培養(yǎng)和病理活檢可肯定診斷。
二、鑒別
1、大腸桿菌性蜂窩織炎會(huì)出現(xiàn)組織間氣腫和高熱和譫妄等毒血癥狀。但局部腫脹發(fā)展較慢,膿液稀薄,呈漿液性。膿液涂片檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性桿菌。
2、芽胞菌性蜂窩織炎一般起病較慢,潛伏期為3~5天。感染主要局限于皮下蜂窩組織,沿筋膜間隙迅速擴(kuò)散,但不侵犯肌肉。雖然也以傷口疼痛開始,傷口周圍也有捻發(fā)音,但局部疼痛和全身癥狀及水腫較輕,皮膚亦少變色。
3、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎傷后3天才出現(xiàn)癥狀,發(fā)病較緩慢。疼痛、毒血癥、局部腫脹和皮膚改變均較輕。雖同樣有氣腫和捻發(fā)音出現(xiàn),但氣腫僅局限于皮下組織和筋膜。傷口周圍有一般的炎性表現(xiàn)。滲出液呈漿液膿性,涂片檢查有鏈球菌。
由于氣性壞疽病病情是呈現(xiàn)多樣化的,并且復(fù)雜性很好。所以及時(shí)詳細(xì)的了解氣性壞疽病的病因,只有從了解開始才能更好治療氣性壞疽病。希望大家在生活中對(duì)于氣性壞疽病能夠引起重視,多多做好預(yù)防工作。
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