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被狗狗咬了之后該怎樣處理和預(yù)防治療

被狗狗咬了之后該怎樣處理和預(yù)防治療

我們?nèi)绻还饭芬Я,一定要采取及時正確的急救措施,首先被狗咬了之后要方便的話進(jìn)行傷口清洗,對于傷口比較淺,比較小的部位簡單的用肥皂水清洗。至少半個小時左右,這樣可以很好的把病毒沖洗掉,洗完消毒用紗布包上,然后立即去醫(yī)院處理嚴(yán)重的傷口和注射疫苗。

被瘋狗咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風(fēng),傷口易化膿;颊邞(yīng)按照要求注射狂犬病疫苗和/或破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。

及時正確處理傷口,及時全程預(yù)防接種是可以預(yù)防狂犬病和降低發(fā)病率。

注意事項

1.被病狗咬傷是很危險的,經(jīng)常有光怪陸離被咬傷后或養(yǎng)狗人被咬傷后,發(fā)生破傷風(fēng)而死亡。

2.溫血動物,包括人在內(nèi),牙齒上有各種細(xì)菌和病毒生存,狗咬傷的傷口深而且形狀復(fù)雜,恰好適于細(xì)菌繁殖,這也是發(fā)生破傷風(fēng)之類疾病的道理。

藥物治療

狂犬病發(fā)病后以對癥綜合治療為主,沒有特效的治療方法,包括:

1.單室嚴(yán)格隔離病人,盡量保持病人安靜,減少光、風(fēng)、聲的刺激,狂躁時用鎮(zhèn)靜劑。

2.加強監(jiān)護(hù)治療,維持水電介質(zhì)及酸堿平衡等生命支持。有腦水腫也以脫水治療。

預(yù)后兇險,一旦發(fā)病病死率達(dá)100%該如何預(yù)防呢?

被狗咬傷不一定得狂犬病,如果咬傷人的狗不帶有狂犬病病毒,即使傷口沒有處理也不會得狂犬病。有學(xué)者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷,且沒有采取任何預(yù)防措施,結(jié)果也只有15%-30%的人發(fā)病。我國狂犬病的主要傳染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中可帶有病毒,帶毒率可達(dá)22.4%,也能傳播狂犬病。且目前缺乏檢測狗是否帶病毒的方法,因此,一旦被狗或貓等寵物咬傷或抓傷應(yīng)該立即清洗傷口。

在咬傷部位的近心端縛上止血帶,擠出傷口處血液,促進(jìn)含病毒的血液流出,并用大量肥皂水、鹽水或清水徹底沖洗傷口半小時以上,再用碘酒、酒精沖洗傷口,傷口深者,應(yīng)選用不帶針頭的大注射器反復(fù)、徹底沖洗其深部。

同時要把犬、貓隔離觀察14天,明確是否狂犬、狂貓,必要時可送防疫站檢驗。在傷口處理好后,及時去衛(wèi)生防疫站最好不要超過24小時注射狂犬疫苗,如該犬或貓無從追蹤,則應(yīng)將全程預(yù)防接種進(jìn)行到底。此外,小兒若與狂犬有密切接觸、即使無明顯咬傷或抓傷,亦應(yīng)注射狂犬疫苗。

預(yù)防藥物

疫苗接種根據(jù)暴露的具體情況由當(dāng)?shù)蒯t(yī)師決定采取狂犬疫苗,還是血清聯(lián)合疫苗或高效價免疫球蛋白聯(lián)合狂犬疫苗來預(yù)防。

①地鼠腎細(xì)胞組織培養(yǎng)滅活疫苗,反應(yīng)輕微而免疫效果較好。劑量及用法:佐劑疫苗、濃縮佐劑疫苗及凍干濃縮疫苗全程需肌內(nèi)注射3針~5針,分別在0、3、 7、10和30d各肌內(nèi)注射1針(2ml),嚴(yán)重咬傷者疫苗可加用全程10針(當(dāng)日至第6天每日1針,然后于10、 14、30、90d各注1針):對四肢、軀干淺表中度咬傷、抓傷及有少量出血者肌注3針,每7天注射2ml;對頭、面、頸、手指咬傷,多部位咬傷或深部咬傷,粘膜(口、鼻、眼及肛門等處)沾染病毒,則須在完成5針注射后再肌注2針,即每10天肌注2ml.如間隔較長時日后再次被咬,可用佐劑疫苗加強注射 2ml.一般在注射后1周即開始產(chǎn)生中和抗體,2周保護(hù)性抗體陽轉(zhuǎn)率100%。

②人二倍體細(xì)胞疫苗:于被咬后0、3、7、14、28、90d各注射1ml,如第5針后血清抗體已產(chǎn)生,可免去第6針。罕見不良反應(yīng),效果優(yōu)良。

③當(dāng)處理免疫反應(yīng)低下的病人,或暴露時間已超過48h者,WHO建議首針免疫劑量應(yīng)加倍。

高效價免疫球蛋白。如人狂犬免疫球蛋白(HRIG)與疫苗聯(lián)合應(yīng)用:創(chuàng)傷深廣、嚴(yán)重或發(fā)生在頭、面、頸、手等處,同時咬人動物確有患狂犬病的可能性,則應(yīng)立即注射高效價抗狂犬病免疫球蛋白,按照20IU/kg計算,特別嚴(yán)重的可加倍計算。咬傷72h 后應(yīng)用無效)總量的一半在創(chuàng)傷處作浸潤性注射,剩余劑量在臂部作肌肉注射。

由于注射的疫苗是血清蛋白,有的人的體質(zhì)會對這種疫苗過敏。在注射疫苗的時候一定要做批示,對于嚴(yán)重過敏的人應(yīng)該選擇脫敏注射,或者采取別的辦法進(jìn)行狂犬病的預(yù)防。建議血壓高的患者恢復(fù)血壓正常的時候在注射疫苗。