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傷寒的常見并發(fā)癥都有哪幾種?

傷寒的常見并發(fā)癥都有哪幾種?

有很多的人容易出現(xiàn)傷寒,在出現(xiàn)了這種疾病時,會造成非常多的痛苦,而且,還會造成血象升高,導(dǎo)致了腸出血,還會造成腸穿孔危害性非常大,大家需要注意傷寒的一些常見并發(fā)癥,平時需要注意合理進(jìn)行治療,那么,傷寒的常見并發(fā)癥都有哪幾種?

1.腸出血。為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率約2.4%~15%,多見于病程第2~3周,從大便隱血至大量血便。腸缺血是指供應(yīng)腸道血液的血管因某種原因發(fā)生阻塞,致使腸道的血液來源減少或喪失,不能供腸道的生理活動所需,腸壁發(fā)生淤血、水腫或潰瘍,嚴(yán)重者還可發(fā)生壞死、出血、穿孔和腹膜炎。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈,脈快;大量出血時熱度驟降,脈搏細(xì)速,體溫與脈搏曲線呈交叉現(xiàn)象,并有頭暈、面色蒼白、煩躁、冷汗、血壓下降等休克表現(xiàn)。有腹瀉者并發(fā)腸出血機(jī)會較多。病程中活動過多,飲食成分不當(dāng),過于粗糙,過量飲食,排便時用力過度以及不適當(dāng)?shù)闹委熜怨嗄c等均可成為腸出血誘因。

2.腸穿孔。為最嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生率約1.4%~4%,多見于病程第2~3周。腸穿孔是腸部的病理改變以造成腸壁壞死為特征,最后導(dǎo)致穿孔。腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔后,如果是少量可被腹腔內(nèi)網(wǎng)膜所包裹而局限,如果是大量則完全進(jìn)入腹腔,整個腹部劇烈疼痛,腹肌緊張`僵硬,可能會引起休克!腸穿孔常發(fā)生于回腸末段,但亦可見于結(jié)腸或其他腸段;穿孔數(shù)目大多為一個,少數(shù)為1~2個,也有報告多達(dá)13個者。腸穿孔的表現(xiàn)為突然右下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐、冷汗、脈細(xì)速、呼吸促、體溫與血壓下降(休克期),經(jīng)1~2h后腹痛及其他癥狀暫緩解(平靜期)。不久體溫又迅速上升并出現(xiàn)腹膜炎征象,表現(xiàn)為腹脹,持續(xù)性腹痛,腹壁緊張,廣泛壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱至消失,腹腔內(nèi)有游離液體。X線檢查膈下有游離氣體,白細(xì)胞數(shù)較原先增高伴核左移(腹膜炎期)。腸穿孔的誘因大致與腸出血相同,有的病例并發(fā)腸出血的同時發(fā)生腸穿孔。

3.溶血性尿毒癥綜合征。國外報道的發(fā)病數(shù)有高達(dá)12.5%~13.9%,國內(nèi)亦有本征報道。一般見于病程第1~3周,約半數(shù)發(fā)生于第1周。主要表現(xiàn)為溶血性貧血和腎衰竭,并有纖維蛋白降解產(chǎn)物增加、血小板減少及紅細(xì)胞碎裂現(xiàn)象。此征可能由于傷寒桿菌內(nèi)毒素誘使腎小球微血管內(nèi)凝血所致。

4.中毒性心肌炎。發(fā)生率3.5%~5%,常見于病程第2~3周伴有嚴(yán)重毒血癥者。臨床特征為心率加快,第一心音減弱,心律不齊,期前收縮,舒張期奔馬律,血壓偏低,心電圖顯示P-R間期延長、T波改變、S-T段偏移等。這些癥狀、體征及心電圖改變一般隨著病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。

5.支氣管炎及肺炎。支氣管炎多見于發(fā)病初期;肺炎(支氣管肺炎或大葉性肺炎)則常發(fā)生于極期及病程后期,多為繼發(fā)感染,極少由傷寒桿菌引起。毒血癥嚴(yán)重者可有呼吸急促、脈速及發(fā)紺,咳嗽卻不明顯,體檢可發(fā)現(xiàn)肺部啰音和(或)肺實變征。

大家需要盡早了解這些并發(fā)癥,并且在日常生活當(dāng)中,也要注意調(diào)節(jié)方法,合理進(jìn)行治療,為了避免造成更多痛苦,平時應(yīng)該注意調(diào)理方式,合理的進(jìn)行診斷,而且也要注意自己的身心變化,以免造成中毒性肝炎,平時需要注意自己的生活調(diào)理,以免導(dǎo)致疾病發(fā)生,對健康不利。