發(fā)現(xiàn)病情及時進行科學檢查，就是治療成功的一項關鍵因素，特別是肺結(jié)核疾病癥狀的常見性，如果人們能夠在發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常現(xiàn)象時，立即趕往正規(guī)醫(yī)院做好檢查，就能夠及時尋找出專業(yè)的治療方案，降低風險因素的存在，那么，肺結(jié)核有哪些檢查方式呢？

影像學檢查

(一)X線胸片檢查

是診斷肺結(jié)核最傳統(tǒng)、方便而快速的必備檢查，對了解病變的部位、范圍、性質(zhì)并了解病情的演變有重要價值。不同類型的肺結(jié)核均有其X線影像特征。

⒈原發(fā)綜合征：典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。肺部原發(fā)結(jié)核病灶一般為單個，開始時呈現(xiàn)軟性、均勻一致、邊界比較明確的浸潤改變，如果病變再行擴大，則可累計整個肺葉。淋巴管炎為一條或數(shù)條自病灶向肺門延伸的條索狀陰影。同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，邊緣光整或呈分葉狀。腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管使之狹窄阻塞時，則在肺門附近呈基底向肺門、尖端向肺邊緣的三角形陰影。這種肺段或肺葉不張多見于右肺中葉，有時在右上葉前段發(fā)生。

⒉血行播散性肺結(jié)核：表現(xiàn)為兩肺廣泛均勻分布的密度和大小相近的粟粒狀陰影，即所謂“三均勻”X線征。亞急性和慢性血行播散性肺結(jié)核的粟粒狀陰影則分布不均勻，新舊不等，密度和大小不一。

⒊繼發(fā)性肺結(jié)核：病灶多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段，病變可局限也可多肺段侵犯，X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)(即同時呈現(xiàn)滲出、增殖、纖維和干酪性病變)，也可伴有鈣化�？砂橛兄�氣管播散灶和胸腔積液、胸膜增厚與粘連。易合并空洞，典型的結(jié)核空洞表現(xiàn)為薄壁空腔影，內(nèi)壁光整，有時有液平，可見引流支氣管;不典型的結(jié)核空洞可分無壁、張力、干酪厚壁或橢圓形，其周圍可以沒有或有多少不等的周圍炎和纖維性變。干酪性肺炎病變往往限于一個肺段或一個肺葉。初期病變呈毛玻璃樣、彌漫性的炎性陰影，其密度較一般肺炎的單純滲出性陰影更高。在大塊炎性陰影中隱約可見密度高的干酪性病灶。病變?nèi)芙夂螅�可在濃密的炎性陰影中出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的透明區(qū)。小葉性干酪性肺炎的溶解則不明顯。呈球形病灶時(結(jié)核球)直徑多在3 cm以內(nèi)，周圍可有衛(wèi)星病灶，內(nèi)側(cè)端可有引流支氣管征，病變吸收慢(一個月以內(nèi)變化較小)。晚期肺結(jié)核可見蜂窩肺、毀損肺，常表現(xiàn)為兩肺或一側(cè)肺的廣泛纖維性變、厚壁纖維空洞和沿支氣管播散灶，可發(fā)生由大量纖維組織和肺氣腫所致的胸廓畸形、縱隔移位、膈肌下降、垂位心、垂柳狀肺紋和胸膜增厚等種種不同影象。

(二)胸部CT掃描

對X線胸片有補充性診斷價值。肺結(jié)核的胸部CT表現(xiàn)可歸納為“三多三少”，即多形態(tài)、多部位、多鈣化和少腫塊、少堆聚、少增強。胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)隱匿部位病變，包括氣管、支氣管內(nèi)的病變;早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒陰影;診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結(jié)節(jié)和浸潤陰影和鑒別診斷;了解肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大情況，鑒別縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與腫瘤;少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其它胸膜病變的檢出;囊腫與實體腫塊的鑒別等。

(三)其他影像學檢查

胸部MRI掃描對肺結(jié)核的診斷價值不如胸部CT，但可作為X線和胸部CT掃描的補充，例如用于觀察合并支氣管結(jié)核時氣管狹窄的范圍和程度。此外，有報道稱放射性核素掃描對診斷肺結(jié)核有一定的價值，但由于目前缺乏對結(jié)核病灶特異性的顯像劑，此法診斷結(jié)核準確性并不高，需和其它診斷技術(shù)聯(lián)合應用。

內(nèi)鏡檢查

(一)支氣管鏡檢查：常用方法包括：①支氣管鏡直視下觀察病變部位;②直視下病變或可疑病變部位的活檢和刷檢;③支氣管鏡介導下可疑病變區(qū)域行支氣管肺泡灌洗術(shù)。通過這些方法獲取病原學和組織病理學依據(jù)，從而提高肺結(jié)核的診斷敏感性和特異性。支氣管鏡檢查尤其適用于痰涂片陰性和伴有支氣管結(jié)核堵塞支氣管的病例。

(二)胸腔鏡檢查：有普通胸腔鏡(Thoracoscopy)和電視胸腔鏡(Video Assisted Thoracic Surgery，VATS)之分，檢查部位主要是胸膜腔內(nèi)胸膜或肺表面病變，應用穿刺獲組織作病理診斷,是肺結(jié)核診斷的有效手段之一。

(三)縱隔鏡檢查：縱隔鏡檢查術(shù)是一種比較安全，可靠的檢查手段，尤其是對診斷困難的肺結(jié)核合并縱隔淋巴結(jié)腫大者提供了有價值的診斷方法。

溫馨提示，雖然說肺結(jié)核疾病的發(fā)生率較高，危險系數(shù)也是比較嚴重的，但只要人們在生活中多一些正確的預防知識，尤其是在身體出現(xiàn)一些小的異樣現(xiàn)象是，能夠及時到醫(yī)院進行科學檢查，就能夠降低一些風險因素的持續(xù)發(fā)生，特別是對于肺結(jié)核疾病癥狀，一定要及時抓住治療時機。