破傷風(fēng)是日常生活中非常普遍的一種疾病，但是大多數(shù)人對(duì)于破傷風(fēng)不是很在意，受傷后也不會(huì)想到要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)作，對(duì)于破傷風(fēng)的預(yù)防更是不了解。這就使得破傷風(fēng)的發(fā)病率變得很高。那么如何在生活中預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)病呢?我們就這一問(wèn)題咨詢一下專家。

保持呼吸道通暢———氣管切開的護(hù)理

破傷風(fēng)患者抽搐頻繁發(fā)作時(shí)，可發(fā)生喉肌、呼吸肌痙攣，痰液堵塞氣道，而致窒息死亡，應(yīng)盡早氣管切開。氣管切開是預(yù)防窒息，保持呼吸道通暢，搶救重癥破傷風(fēng)成功關(guān)鍵之一。其護(hù)理如下：

一、切口換藥在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐后換藥1～2次/日，換藥時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。以免加重痙攣、抽搐。

二、氣道濕化氣管切口處敷蓋慶大鹽水浸濕的無(wú)菌紗布，并保持其濕潤(rùn)。氣道內(nèi)每間隔1～2小時(shí)滴入濕化液(慶大+糜蛋白酶+生理鹽水)3～5ml，每天總量不超過(guò)250ml。霧化吸入每4小時(shí)一次。以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。

三、吸痰吸痰時(shí)吸痰管應(yīng)在無(wú)負(fù)壓狀態(tài)下插入氣管內(nèi)(10～12cm)，應(yīng)邊提邊吸邊旋轉(zhuǎn)退管，禁止反復(fù)提插“拉鋸式”動(dòng)作，切忌動(dòng)作粗暴，以免引起抽搐。吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，按需吸痰，如痰液粘稠，可先往氣道內(nèi)滴入濕化液3～5ml，待病人吸數(shù)次后再吸。如果一次吸痰不凈，應(yīng)先退管，吸氧后再吸，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以防造成低氧血癥。

四、嚴(yán)格無(wú)菌操作吸痰管使用應(yīng)一次一根，用無(wú)菌鑷子夾取，吸痰管口腔氣道要分開，若合用應(yīng)先氣道后口腔，儲(chǔ)痰罐每班更換浸泡液，氣管套管先用1%過(guò)氧乙酸浸泡10分鐘，再高壓滅菌消毒，每日更換一次。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

重癥破傷風(fēng)患者由于反復(fù)抽搐、出汗，能量消耗大，病人有不同程度的進(jìn)食和吞咽困難，易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體液不足，在抽搐間歇應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食，少量多餐，以免發(fā)生嗆咳、誤吸，對(duì)癥狀嚴(yán)重不能進(jìn)食者，可在鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣下或氣管切開術(shù)后，置胃管進(jìn)行鼻飼，或進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以滿足機(jī)體的需要。

發(fā)熱的護(hù)理

破傷風(fēng)患者易引起傷口混合感染和肺部感染，從而引起發(fā)熱甚至高熱，在合理應(yīng)用抗生素的同時(shí)，配合物理降溫，如頭戴冰帽，頸部、大血管處冰敷或使用降溫毯，盡量避免酒精浴、溫水浴，以免引起或加重抽搐。

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

破傷風(fēng)患者生活多不能自理，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，防止口腔潰瘍和褥瘡的發(fā)生，床兩旁使用護(hù)欄，防止發(fā)生墜床，置軟墊保護(hù)關(guān)節(jié)，防止肌腱斷裂和骨折，應(yīng)用牙墊避免舌咬傷�；颊叱Ｒ虬螂桌�約肌痙攣而導(dǎo)致尿潴留，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，并做好外陰部及導(dǎo)尿管的護(hù)理。

局部傷口的處理

對(duì)于傷口尚未愈合者，在使用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、抽搐下，常規(guī)消毒，徹底消除壞死組織和異物，3%雙氧水徹底沖洗傷口，必要時(shí)TAT局部封閉

日常生活中對(duì)破傷風(fēng)的處理有很多種，比如正確處理身上的傷口，注意產(chǎn)婦生產(chǎn)后的衛(wèi)生，定期注射預(yù)防藥物等，都能有效的預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)病。如果不慎感染破傷風(fēng)也不要害怕，要積極去醫(yī)院進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行隔離，給患者一個(gè)舒適的環(huán)境養(yǎng)病，在日常生活中要加強(qiáng)患者的飲食營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，避免患者再次受傷。