細(xì)菌性痢疾有哪些癥狀分類方法
細(xì)菌性痢疾是一種夏秋季節(jié)的多見(jiàn)病,對(duì)人類的健康構(gòu)成了一定的威脅。了解細(xì)菌性痢疾有哪些癥狀分類,可以使我們更加深入、更加全面地了解細(xì)菌性痢疾,減少對(duì)于細(xì)菌性痢疾的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
細(xì)菌性痢疾的癥狀分類主要有以下三點(diǎn):
1.中毒性細(xì)菌性痢疾
起病急驟,有嚴(yán)重的全身中毒癥狀,但腸道病變和癥狀較輕微。兒童多發(fā),一般見(jiàn)于2-7歲。可出現(xiàn)中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌多為褔氏或宋內(nèi)氏痢疾桿菌。
2.急性細(xì)菌性痢疾
典型病變過(guò)程分為初期的急性卡他性炎,后期的假膜性炎和潰瘍,最后愈合。主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀,可分成四型:①普通型。起病急,有中度毒血癥表現(xiàn),怕冷、發(fā)熱達(dá)39℃、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。稀便轉(zhuǎn)成膿血便,每日數(shù)十次,量少,失水不顯著。一般病程10~14 天。②輕型。全身中毒癥狀、腹痛、里急后重均不明顯,可有低熱、糊狀或水樣便,混有少量粘液,無(wú)膿血,一般每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng),可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程3~6天。③重型。有嚴(yán)重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐,劇烈腹痛及腹部(尤為左下腹)壓痛,里急后重明顯,膿血便,便次頻繁,甚至失禁。病情進(jìn)展快,明顯失水,四肢發(fā)冷,極度衰竭,易發(fā)生休克。④中毒型。此型多見(jiàn)于2~7歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟,全身中毒癥狀明顯,高熱達(dá)40℃以上,而腸道炎癥反應(yīng)極輕。這是由于痢疾桿菌內(nèi)毒素的作用,并且可能與某些兒童的特異性體質(zhì)有關(guān)。 中毒型菌痢又可根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分為三型:休克型(主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭,口唇及肢端青紫,皮膚呈花斑狀,血壓降低,少尿、無(wú)尿,不同程度的意識(shí)障礙,甚至昏迷)、腦水腫型(顱壓增高,血壓升高,嗜睡,反復(fù)嘔吐、驚厥,面色蒼白,繼而昏迷,呼吸衰竭)及混合型(是以上兩型的綜合表現(xiàn),最為嚴(yán)重)。由于中毒型的腸道癥狀不明顯,極易誤診。
3.慢性細(xì)菌性痢疾
菌痢患者反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá) 2個(gè)月以上者。部分病例可能與急性期治療不當(dāng)或致病菌種類(福氏菌感染易轉(zhuǎn)為慢性)有關(guān),也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關(guān)。主要病理變化是結(jié)腸潰瘍性病變,潰瘍邊緣可有息肉形成,潰瘍愈合后留有瘢痕,導(dǎo)致腸道狹窄,若瘢痕正在腸腺開(kāi)口處,可阻塞腸腺,導(dǎo)致囊腫形成,其中貯存的病原菌可因囊腫破裂而間歇排出。
分型如下:①慢性隱伏型。病人有菌痢史,但無(wú)臨床癥狀,大便病原菌培養(yǎng)陽(yáng)性,作乙狀結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)菌痢的表現(xiàn)。②慢性遷延型。病人有急性菌痢史,長(zhǎng)期遷延不愈,腹脹或長(zhǎng)期腹瀉,粘液膿血便,長(zhǎng)期間歇排菌。為重要的傳染源。③慢性型急性發(fā)作。病人有急性菌痢史,急性期后癥狀已不明顯,受涼、飲食不當(dāng)?shù)日T因致使癥狀再現(xiàn),但較急性期輕。
細(xì)菌性痢疾有哪些癥狀分類,以上已給大家做了詳細(xì)地介紹,希望會(huì)對(duì)大家有所幫助。細(xì)菌性痢疾的影響是很多的,細(xì)菌性痢疾疾病的癥狀表現(xiàn)也是很多的,人們要注意了解細(xì)菌性痢疾。
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