控制痙攣是治療破傷風(fēng)的成敗關(guān)鍵
雖然大家在日常生活當(dāng)中,并沒有重視破傷風(fēng)這種疾病,但是如果有人患有這種疾病,就需要及時(shí)進(jìn)行治療,不然會(huì)有生命危險(xiǎn)。今天,我們專家來給大家介紹一下如何控制破傷風(fēng)這種疾病所出現(xiàn)的痙攣癥狀。
(1)安定:有松弛肌肉及抗驚厥作用,每次0.2~0.3mg/kg,緩慢靜注,每4~6小時(shí)1次,若止痙效果不佳,可逐漸增加至每次1mg/kg,痙攣好轉(zhuǎn)后再鼻飼給藥,可每次0.5~1mg/kg,必要時(shí)還可加大劑量,口服安定的半衰期長達(dá)10余小時(shí)至3天,近年來,國內(nèi)有報(bào)道應(yīng)用大劑量安定治療重癥新生兒破傷風(fēng)有較好療效,即患兒入院后,先用地西泮(安定)3~5mg注射,15min后未達(dá)“安定化”者,加用7.5mg,靜脈緩?fù),最大量每?10mg,達(dá)“安定化”后,每2~3小時(shí)給安定化量的地西泮(安定)1次維持,一般要求用量達(dá)到“安定化”標(biāo)準(zhǔn),即患兒淺睡,咳嗽,吞咽反射存在,體檢時(shí)無抽搐,僅在注射,穿刺或吸痰時(shí)出現(xiàn)短暫肌強(qiáng)硬,下次給藥前可有輕微而短暫的抽搐,但無明顯發(fā)紺。
(2)苯巴比妥(魯米那):負(fù)荷量10~20mg/kg,靜脈或肌內(nèi)注射,12h后維持量5mg/(kg·d)。
(3)氯丙嗪:每次0.5~1mg/kg,稀釋后靜滴,每6~8小時(shí)可重復(fù)1次,但劑量過大或持續(xù)時(shí)間過長可出現(xiàn)軟癱或體溫下降,故不宜多用。
(4)水合氯醛:止痙作用快,作為痙攣發(fā)作時(shí)臨時(shí)性增加藥物,常用10%溶液每次0.5ml/kg,灌腸或鼻飼注入。
(5)副醛:止痙效果快而安全,但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜,有肺炎時(shí)不宜采用,多為臨時(shí)使用一次,每次0.1~0.2ml/kg(稀釋成5%溶液)靜注或每次0.2~0.3ml/kg肌注或灌腸。
(6)泮庫溴銨:神經(jīng)肌肉阻滯藥或肌松藥,每次0.05~1mg/kg,靜脈注射,每2~3小時(shí)1次,對重癥患兒在使用人工呼吸機(jī)的情況下可以采用。
在破傷風(fēng)的治療當(dāng)中,很多的醫(yī)生都知道,如果可以控制患者身體痙攣癥狀,就預(yù)示著患者可以康復(fù)。所以,希望大家在日常生活當(dāng)中,要做好破傷風(fēng)的預(yù)防工作,千萬不要因?yàn)橐粋(gè)小小的傷口,導(dǎo)致身體出現(xiàn)問題。
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