中醫(yī)對霍亂的診治
霍亂是以突發(fā)腹痛,嘔吐,腹瀉為主要表現(xiàn)的胃腸疾病。霍亂通過飲用未煮沸的水,進食生的或未煮熟的食物;生熟食品共用同一砧板、餐具等可引起交叉污染;接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品等途徑傳播。
中醫(yī)病機
類霍亂是因食入含有邪毒的食物,或因寒濕暑熱等邪內(nèi)侵,使胃腸氣機紊亂,運化失常所致。
體征
1.一般有食物不潔及同食者多同時發(fā)病,或有感受暑濕熱毒、寒溫失調(diào)等病史。以夏秋季為多見,起病及病勢較急。
2.以腹痛、嘔吐、腹瀉為主癥,少數(shù)病人可有發(fā)熱。始感腹部不適,繼之惡心嘔吐,腹部絞痛陣發(fā):隨之腹瀉,嘔出物多為食物殘渣及膽汁,大便呈黃水樣,或夾有粘液。腹部壓痛明顯,腸鳴漉漉?诳誓蛏伲7,皮膚干燥,眼球深陷。
中醫(yī)類證鑒別
1.霍亂:有進入疫區(qū)或接觸史,先瀉后吐,無腹痛或腹痛不甚,吐瀉物為稀黃水,或如洗肉水,或如米討水,迅速出現(xiàn)目眶凹陷、螺紋干癟,多有轉(zhuǎn)筋等津液喪失之征,大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌或副霍亂弧菌。病情急重,如失于救治,短期內(nèi)可致陰竭陽亡。
2.暴瀉:一般無同食者同時發(fā)病現(xiàn)象,以腹痛、腹瀉為主,嘔吐不嚴(yán)重,大便呈黃水,偶帶粘液,大便檢驗有粘液,一般無巨噬細胞發(fā)現(xiàn),懸滴試驗陽性。
3.暴痢:散發(fā)為主,里急后重,發(fā)熱明顯,大便有膿血粘液,糞檢可見巨噬細胞,培養(yǎng)獲痢疾桿菌。
中醫(yī)治療
(一)辨證論治:
1.寒濕困脾證:泄瀉清稀甚至水樣,腹痛。腸鳴,脘悶,惡心嘔吐,吐物清稀,食少,苔薄白或白膩,脈濡緩。溫中化濕。胃苓湯加藿香、木香等。
2.脾胃濕熱證:大便稀溏、甚或水樣,夾帶粘液,惡心嘔吐,發(fā)熱,渴不多飲,口膩納呆,脘腹脹痛,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。清利脾胃(濕熱)。燃照湯或蠶矢湯加減。 #p#副標(biāo)題#e#
3.食滯胃腸證:大便稀溏,矢氣腐臭,腸嗚,脘腹脹痛,噯氣,嘔吐酸餿,納呆厭食,苔腐膩,脈弦滑或沉實。消食和中。保和丸或香連導(dǎo)滯丸加減。
4.脾虛濕困證:便溏腹脹,食少脘痞,惡心嘔吐,神疲乏力,肢體沉重,苔白膩,脈濡緩;健脾利濕。調(diào)中益氣湯加茯苓、澤瀉等。
5.津氣虧虛證:上嘔下瀉,口渴引飲,神疲氣短,皮膚干癟,眼球凹陷,舌紅苔干,脈細數(shù)無力。益氣生津。生脈散加山藥、石斛、烏梅、白芍等。
6.陽脫證:大便稀溏、滑脫不禁,惡心嘔吐,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑潤,脈微或浮數(shù)無根;仃柟堂;仃柧燃睖訙p。
中藥
嘔吐較甚者,可服玉樞丹,0.3~06,加生姜汁5~7滴,開水調(diào)服。泄瀉甚者,偏寒用純陽正氣九,3g/次;偏熱用紅靈丹,0.3~0.6g/次。
針灸
針灸療法:取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里,重刺激,留針15分鐘。嘔甚加合谷;瀉甚加天樞;腹痛甚加公孫。陽氣虛脫者可灸關(guān)元、氣海、足三里等穴位;蛴霉勿霪煼。
以上就是關(guān)于霍亂中醫(yī)診治方法的介紹,希望對大家有所幫助。專家提醒,如果您的身體出現(xiàn)了疾病的癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院積極治療,祝身體健康!
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