流行性腮腺炎疾病的發(fā)病原因
流行性腮腺炎疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者甲狀腺出現(xiàn)腫大,這樣的疾病給患者帶去疼痛折磨影響患者正常的飲食,也給患者帶去了很多健康危害,所以專家建議人們應(yīng)該了解流行性腮腺炎疾病的發(fā)病原因,做好積極的預(yù)防工作。
(一)發(fā)病原因
腮腺炎病毒(mumps virus)與副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副黏液病毒,系核糖核酸(rna)型,1934年自患者唾液中分離得,并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直徑為85~300nm,平均140nm。對(duì)物理和化學(xué)因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2~5 min內(nèi)將其滅活,暴露于紫外線下迅速死亡。在4℃時(shí)其活力可保持2個(gè)月,37℃時(shí)可保持24h,加熱至55~60℃時(shí)經(jīng)10~20min即失去活力。對(duì)低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽。該病毒只在人類中發(fā)現(xiàn),但可在猴、雞胚、羊膜和各種人和猴的組織培養(yǎng)中增生。猴對(duì)本病毒最易感。該病毒抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,只有一種血清型。但有六個(gè)基因型,即a~f。我國(guó)學(xué)者在1998年發(fā)現(xiàn)一個(gè)新基因型,核苷酸水平差異在0.8%~4.5%,氨基酸水平差異在3.5%~12.3%。
腮腺炎病毒的核殼蛋白(nucleocapsid protein)具有可溶性抗原(s抗原),其外層表面含有神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase)和一種血凝素糖蛋白(hemagglutinin glycoprotein),具有病毒抗原(v抗原)。s抗原和v抗原各有其相應(yīng)的抗體。s抗體于起病后第7天即出現(xiàn),并于2周內(nèi)達(dá)高峰,以后逐漸降低,可保持6~12個(gè)月,可用補(bǔ)體結(jié)合方法測(cè)得,s抗體無保護(hù)性。
v抗體出現(xiàn)較晚,起病2~3周時(shí)才能測(cè)得,1~2周后達(dá)高峰,但存在時(shí)間長(zhǎng)久,可用補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制和中和抗體法檢測(cè),是檢測(cè)免疫反應(yīng)的最好指標(biāo),v抗體有保護(hù)作用。感染腮腺炎病毒后無論發(fā)病與否都能產(chǎn)生免疫反應(yīng),再次感染發(fā)病者很少見。
于病程早期,可自唾液、血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒很少變異,各毒株間的抗原性均甚接近。
(二)發(fā)病機(jī)制
多認(rèn)為病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏膜,在上皮組織中大量增生后進(jìn)入血液循環(huán)(第1次病毒血癥),經(jīng)血流累及腮腺及一些組織,并在其中增生。再次進(jìn)入血液循環(huán)(第2次病毒血癥),并侵犯上次未受波及的一些臟器。病程早期時(shí),從口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、腦脊液及其他組織中,可分離到腮腺炎病毒。有人分別從胎盤和胎兒體內(nèi)分離出本病毒。根據(jù)本病患者在病程中可始終無腮腺腫脹,而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現(xiàn)于腮腺腫脹之前等事實(shí),也證明腮腺炎病毒首先侵入口鼻黏膜經(jīng)血流累及各種器官組織的觀點(diǎn)。也有人認(rèn)為病毒對(duì)腮腺有特殊親和性,因此進(jìn)入口腔后即經(jīng)腮腺導(dǎo)管而侵入腮腺,在腺體內(nèi)增生后再進(jìn)入血液循環(huán),形成病毒血癥累及其他組織。
各種腺組織如睪丸、卵巢、胰腺、小腸漿液造酶腺、胸腺、甲狀腺等均有受侵的機(jī)會(huì),腦、腦膜、肝及心肌也常被累及,因此流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)變化多端。腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后果,自腦脊液中有可能分離出病原體。雙側(cè)視神經(jīng)也見累及,但視力可康復(fù)。
通過對(duì)上面文章內(nèi)容的閱讀詳細(xì)了解了流行性腮腺炎疾病的發(fā)病原因,了解了這些發(fā)病原因希望可以幫助人們做好對(duì)于流行性腮腺炎疾病的預(yù)防,假如出現(xiàn)了這樣的疾病也要根據(jù)上面的病發(fā)原因做好積極對(duì)癥的治療。
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