家長(zhǎng)朋友們?cè)谏�活中需要注意手足口病的出現(xiàn)，在嬰幼兒出現(xiàn)水皰、發(fā)熱、潰瘍的癥狀時(shí)要引起重視，這可能是手足口病在想我們發(fā)出警告，如果治療不及時(shí)會(huì)帶來不可挽回的后果，那么在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)該做那些檢查來進(jìn)行確診是不是手足口病呢？

家長(zhǎng)懷疑寶寶手足口病需要做以下檢查：

1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低，病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

2.血生化檢查 部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應(yīng)蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3.血?dú)夥治?呼吸系統(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中度。

4.腦脊液檢查 神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。

5.病原學(xué)檢查 CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。

6.血清學(xué)檢查 急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

如何區(qū)分手足口病與其他疑似病：

1、麻疹。麻疹是發(fā)燒之后3—4天才出皮疹，而且有一定的規(guī)律，即從頭面部到胸背部最后到手腳，一發(fā)就是一片。從時(shí)間和順序上都和手足口病不同。

2、水痘：時(shí)間上，在水痘患者發(fā)熱的同時(shí)或是第二天，全身即可出現(xiàn)米粒大小的紅色小丘疹，在幾小時(shí)后，丘疹就變成明亮如水珠的皰疹，具有紅色皮疹、水皰、潰瘍、結(jié)痂這四種表現(xiàn)幾乎同時(shí)存在的特征，而且皮疹和皰疹都有明顯的癢感，這些都是手足口病所沒有的表現(xiàn)。另外，水痘沒有咽喉腫痛、因咽痛導(dǎo)致拒食的現(xiàn)象。

3、感冒發(fā)燒吃藥后引起的藥物過敏，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)皮疹。這種皮疹一般是除四肢外，面部軀干很快就會(huì)有，而不會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍。

4、口腔潰瘍：一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起，以潰瘍?yōu)橹鳎�而手足口病是腸道病毒所致，以皰疹為主。但臨床表現(xiàn)上有時(shí)很難分。在發(fā)病年齡上，手足口病一般易發(fā)于兒童，口腔潰瘍則是任何人都有可能患病。專家提醒，近期如果發(fā)現(xiàn)孩子有口腔潰瘍或者發(fā)燒癥狀，保險(xiǎn)起見，還是帶孩子去醫(yī)院檢查比較安全。

而手足口病是急性起病，發(fā)熱;口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。隨后手心、足趾背面、臀部皮膚，以及指、趾間的皺褶處出現(xiàn)皰疹，大約1—3mm大小，是散開分布的，皰破后即變成淺淺的糜爛、潰瘍，灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位，出現(xiàn)的一般是紅色斑丘疹或水皰，從幾個(gè)至幾十個(gè)不等。

部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

手足口病在一定程度上與以上這些疾病有相似之處，尤其是水痘、感冒，因此出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，尤其是春夏季節(jié)是這種疾病的多發(fā)季節(jié)，多了解一些手足口病的有關(guān)知識(shí)，做到知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝。