爆發(fā)性流腦的阿托品治療
在流腦的高發(fā)季節(jié)容易感染爆發(fā)性流腦,對于爆發(fā)性i流腦目前也有了相應的治療方法,可以用阿托品進行治療,那么下面就跟著小編一起看一下吧。
自60年代開始,由于人們對暴發(fā)型流腦的發(fā)病機制有了新的認識,發(fā)現(xiàn)暴發(fā)型流腦主要與全身急性微循環(huán)障礙有關。重度休克時,可見微小動脈及毛細血管前括約肌擴張,而微小靜脈收縮,造成毛細血管床淤血。給予阿托品可解除微小動脈的收縮并使毛細血管后括約肌擴張,因此解決了微循環(huán)的灌流問題,改善了組織臟器功能。自從使用阿托品以及后來又應用山茛菪堿和東茛菪堿治療暴發(fā)型流腦以來,重癥休克型流腦的病死率已有明顯的下降。但是遇到搶救休克時,由于病情輕重不一,流腦病情變化快,每個醫(yī)生經(jīng)驗不同,有時會有不同的主張,甚至原則上的分歧,有的會主張立即用阿托品或茛菪類藥物,有的看血壓不升,病情嚴重,主張立即用去甲腎上腺素提升血壓,到底何種辦法正確呢?我們認為,要取得治療的良好效果,在于正確地分析病情,合理地使用這兩類藥物。
在休克的早期,血管痙攣,血管通透性增加,大量血漿滲出血管外,有效循環(huán)血量急劇降低,這時用阿托品緩解血管痙攣,同時快速靜注含鈉等張液,補充有效循環(huán)血量,糾正酸中毒。此時如果一開始就單獨用去甲腎上腺素,對重癥休克患者,很容易使全身血管發(fā)生極度痙攣,尤其是腎血管痙攣,引起腎循環(huán)不足,導致急性腎功能衰竭。這時是不宜使用去甲腎上腺素。但是當休克有了初步好轉(zhuǎn)后,心音、脈搏、肢端溫度均有好轉(zhuǎn),血壓上升,血容量已補足,可是血壓仍低于正常水平2.67千帕(20毫米汞柱)以上,由于這時血管痙攣已有緩解、重要器官血流灌注已增加,為了避免機體長時間處于低血壓狀態(tài),影響休克恢復,這時用點去甲腎上腺素,誘導提高血管緊張度,使血壓上升,保證重要器官有足夠的血流灌注量,改善休克癥狀是有必要的。去甲腎上腺素每100毫升溶液內(nèi)以不超過2毫克的濃度為宜。
通過以上內(nèi)容的講解,我們知道了有關流腦的知識,面對疾病,我們不要畏懼,做好護理工作才能得到基本的安全保障。希望對您的健康有所幫助。
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