小兒細(xì)菌性痢疾發(fā)病原因
出現(xiàn)了細(xì)菌性痢疾吧的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,這個(gè)疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴(yán)重,為此平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)治療,那么小兒細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原因是什么呢?
小兒細(xì)菌性痢疾是夏秋季節(jié)的常見病,具有較強(qiáng)的傳染性。臨床常見發(fā)熱、大便次數(shù)增多、痢下膿血、腹痛、里急后重、肛門灼熱;嚴(yán)重者可見突然高熱、抽搐、神志昏迷、休克。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高,多數(shù)在10000—2 0000 / ml,分類中性粒細(xì)胞增多。大便檢查均為粘液便,典型病例可見不同程度紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞;75%的患兒大便可培養(yǎng)出志賀氏桿菌。一般根據(jù)發(fā)病季節(jié)、當(dāng)?shù)亓餍星闆r、接觸史及不潔飲食史可以確診。
該病若不及時(shí)治療,可引起水、酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂,甚至危及患兒生命。常用廣譜抗生素控制感染,如氨基甙類、喹諾酮類常是敏感抗生素;對(duì)于病情嚴(yán)重,有水、酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂者要積極支持治療,及時(shí)補(bǔ)充血容量,糾正酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂。
小兒細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原因
1.病原 為痢疾桿菌,屬腸桿菌科志賀菌屬,為革蘭陰性,需氧,無鞭毛,不能運(yùn)動(dòng),無莢膜,不形成芽孢的桿菌,長(zhǎng)約1~3μm;水中可生存5~9天,食物中可生存10天,對(duì)陽(yáng)光極敏感,經(jīng)照射30min即死亡;在60%時(shí)10min,在100℃即刻即可將其殺滅,在低溫潮濕的地方,可生存幾個(gè)月,在蔬菜,瓜果,食品及被污染的物品上可生存1~2周,采用苯扎溴銨(新潔爾滅),漂白粉,過氧乙酸,石灰乳,來蘇水均可將其殺滅,在37%培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好,應(yīng)用去氧膽酸鹽SS培養(yǎng)基和伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基可獲純培養(yǎng),用木糖賴氨酸去氧膽酸鹽瓊脂培養(yǎng)基陽(yáng)性率較高。
2.分群 根據(jù)菌體O抗原的結(jié)構(gòu)不同,可分為A,B,C,D 4個(gè)群,群內(nèi)又分為47個(gè)血清型(包括亞型):
(1)A群:志賀痢疾桿菌(Shigella),此群對(duì)甘露醇不發(fā)酵,無鳥氨酸脫羧酶,與其他各群無血清學(xué)聯(lián)系,此群有1~12個(gè)血清型,A群1型為志賀菌,2型為施密次菌(Schmitz),其余為副志賀痢疾桿菌。
(2)B群:福氏痢疾桿菌(Flexner),發(fā)酵甘露醇,無鳥氨酸脫羧酶,各型間有交叉凝集,已有13個(gè)血清型(包括亞型和變種)。
(3)C群:為鮑痢疾桿菌(Boydii),發(fā)酵甘露醇,有鳥氨酸脫羧酶,各型間無交叉凝集,有1~18個(gè)血清型。
(4)D群:宋內(nèi)痢疾桿菌(Sonne),發(fā)酵甘露醇,有鳥氨酸脫羧酶,遲緩發(fā)酵乳糖,僅有1個(gè)血清型,但近年來按其發(fā)酵乳糖的能力可分2株,依其產(chǎn)生大腸菌素的能力又可分16個(gè)型。
3.流行菌 志賀菌屬菌群較多,20世紀(jì)40年代以前A群為主要流行菌,在60年代初期幾乎消聲滅跡,但在1969~1970年突然在中美洲暴發(fā)流行,1972~1978年在南亞孟加拉國(guó)連年發(fā)生流行,繼之,印度,斯里蘭卡,尼泊爾,不丹,緬甸,泰國(guó)等受侵,B群20世紀(jì)50年代以后在發(fā)展中國(guó)家占優(yōu)勢(shì),D群從20世紀(jì)60年代起在許多發(fā)達(dá)國(guó)家中躍居首位,占95%以上,1984年我國(guó)14省市收集的2274株痢疾菌株中,B群占65.8%,其次是D群占25.1%,A1群和C群分別占8.3%和0.8%,B群和D群仍是1980~1992年間北京地區(qū)流行的主要菌株,在兒童中D群多于B群,1986~1988年7省婦幼衛(wèi)生示范縣5歲以下兒童檢測(cè)出痢疾桿菌113株,以B群,福氏1,2型最常見占72.6%,其次是D群(宋內(nèi))占11.5%,A群(志賀)占5.3%;同期北京市5歲以下兒童檢測(cè)出痢疾桿菌66株,D群(宋內(nèi))最常見占66.6%,B群(福氏)其次占28.8%,C群(鮑氏)占4.5%,未發(fā)現(xiàn)A群(志賀菌)。
大家現(xiàn)在是否對(duì)于小兒細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原因是什么的問題都已經(jīng)明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于細(xì)菌性痢疾疾病的發(fā)生我們是一定要做好相關(guān)的預(yù)防措施,避免身體受到它的侵害。
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