解析破傷風(fēng)的治療方法有哪些
破傷風(fēng)這個(gè)詞大家從小時(shí)候就聽說(shuō)過(guò),破傷風(fēng)的細(xì)菌進(jìn)入*的傷口之后,會(huì)生產(chǎn)繁殖,產(chǎn)生毒素從而導(dǎo)致一種特異的感染,相信大家都有過(guò)身體受傷,破個(gè)小口的經(jīng)歷,也很少得上破傷風(fēng),但是,不代表這就可以不注意破傷風(fēng)這種疾病,危害也是非常大的,那么,今天就給大家介紹一下治療破傷風(fēng)的方法。
破傷風(fēng)西醫(yī)治療方法
(一)治療
具有明確外傷史及典型臨床表現(xiàn)的破傷風(fēng)患者,一般均能及時(shí)診斷。因而,治療是否適當(dāng)為直接影響破傷風(fēng)預(yù)后的關(guān)鍵。在破傷風(fēng)的治療中,徹底的傷口處理,恰當(dāng)?shù)乜刂萍∪獐d攣而防止喉痙攣,以及有效地控制肺部感染最為重要。
1.病原治療
(1)傷口處理:破傷風(fēng)的傷口情況直接與患者的病情發(fā)展和預(yù)后有關(guān)。
(2)破傷風(fēng)抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)的應(yīng)用:破傷風(fēng)毒素毒性較強(qiáng),如經(jīng)處理減低毒性而保留其免疫原性,即稱為破傷風(fēng)類毒素,用以免疫馬后獲得馬破傷風(fēng)抗血清(TAT)。
(3)抗生素治療:破傷風(fēng)梭菌不侵入血循環(huán)和其他器官組織,其致病完全由細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素引起,如能徹底引流消除局部感染灶,清除厭氧環(huán)境,即能達(dá)到病原治療的目的。
2.對(duì)癥治療
(1)鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑:選擇適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑和肌肉松弛劑進(jìn)行抗痙攣治療,能有效地減輕肌強(qiáng)直及陣發(fā)性肌痙攣。
(2)氣管切開術(shù):控制陣發(fā)性肌痙攣的目的是預(yù)防喉痙攣發(fā)作引起窒息,以及減輕吸入性肺部感染。
(3)支持和營(yíng)養(yǎng):破傷風(fēng)患者因吞咽肌組痙攣常不能順利進(jìn)食,加之持續(xù)性肌強(qiáng)直、肌痙攣和交感神經(jīng)興奮造成大量能量消耗,使患者迅速消瘦和發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
(4)環(huán)境及護(hù)理:破傷風(fēng)患者常因外部刺激而誘發(fā)痛苦的痙攣,甚至喉痙攣窒息死亡。因而,病室環(huán)境應(yīng)絕對(duì)安靜避光,各種診治措施操作應(yīng)輕柔,盡量減少對(duì)患者的各種刺激。
判斷本病的嚴(yán)重程度,主要根據(jù)以下各點(diǎn):
1.潛伏期的長(zhǎng)短 潛伏期短,說(shuō)明細(xì)菌的毒力強(qiáng),產(chǎn)生的毒素多,故病情重。潛伏期短于6天者,預(yù)后多較嚴(yán)重;有資料表明,潛伏期短于6天者,其病死率為44.4% (11/25),而潛伏期長(zhǎng)于6天者,病死率僅為20%(4/20),一般認(rèn)為,潛伏期長(zhǎng)于10天者,大多數(shù)能夠治愈。
2.抽搐發(fā)生的時(shí)限 指開始發(fā)病至抽搐的時(shí)限。這個(gè)時(shí)限越短,病情越重,時(shí)限在24h內(nèi)與長(zhǎng)于24h,其病死率有顯著性差異。
3.抽搐的頻率及程度 這是判斷嚴(yán)重性最主要的指標(biāo)。抽搐越頻,每次抽搐持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),病情越嚴(yán)重。
4.呼吸窘迫及發(fā)紺 嚴(yán)重破傷風(fēng)病人,除頻發(fā)抽搐外,往往有呼吸窘迫及發(fā)紺反復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生呼吸窘迫及發(fā)紺的原因,大概與以下幾個(gè)因素有關(guān):呼吸肌及腹壁肌痙攣、喉肌痙攣、胃內(nèi)容物反流阻塞呼吸道、喉頭分泌物過(guò)多、嚴(yán)重抽搐引起腦缺氧、過(guò)量的鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸中樞和肺部感染等。
呼吸窘迫與抽搐互為因果,在嚴(yán)重病例,二者成為惡性循環(huán),故有此癥狀者多屬嚴(yán)重病例。
5.發(fā)熱的高低 有高熱者,除合并感染外,還與嚴(yán)重抽搐或反復(fù)窒息有關(guān)。故有高熱者,亦屬嚴(yán)重病例。
6.有無(wú)并發(fā)癥 嚴(yán)重病例多有并發(fā)癥存在。特別是肺部感染,是造成死亡的主要原因,應(yīng)積極搶救。
上面給大家介紹的就是治療破傷風(fēng)的方法,大家是不是都已經(jīng)清楚了。這個(gè)從小就聽說(shuō),似乎離我們很遠(yuǎn)的疾病,大家一定要加強(qiáng)注意;忌狭似苽L(fēng)之后,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。因?yàn)檫@種疾病的危害也不可小視。希望大家能夠多多注意。
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