鑒于本病尚缺乏有效的治療手段，故應(yīng)加強預(yù)防措施以控制疾病的蔓延。預(yù)防接種對防止發(fā)病有肯定價值，嚴(yán)格執(zhí)行犬的管理，可使發(fā)病率明顯降低。

(一)管理傳染源　捕殺所有野犬，對必須飼養(yǎng)的獵犬、警犬及實驗用犬，應(yīng)進行登記，并做好預(yù)防接種。發(fā)現(xiàn)病犬的病貓時立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察10天。仍存活的動物可確定為非患狂犬病者可解除隔離。對死亡動物應(yīng)取其腦組織進行檢查，并將其焚毀或深埋，切不可剝皮或進食。

(二)傷口處理　早期的傷口處理極為重要。人被咬傷后應(yīng)及時以20%肥皂水充分地清洗傷口，并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導(dǎo)管伸入，以肥皂水作持續(xù)灌注清洗。如有免疫血清，作皮試陰性后，可注入傷口底部和四周，傷口不宜縫合或包扎。

(三)預(yù)防接種　接種對象為：①被狼、狐等野獸所咬者;②被發(fā)病隨后死亡(包括觀察期內(nèi))或下落不明的犬、貓所咬者;③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動物所咬者;④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者;⑤傷口在頭、頸處，或傷口較大而深者，如咬人動物(指非流行區(qū)而言)5日后仍安危無恙，注射即可中止;⑥醫(yī)務(wù)人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。近年來，國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)一些被咬傷發(fā)生狂犬病而死亡的病列，而犬卻安然無恙，經(jīng)證實該犬的唾液內(nèi)帶毒，故流行區(qū)被犬咬傷者均應(yīng)接種。表1示狂犬病預(yù)防接種的適應(yīng)證。

目前世界各地使用的狂犬疫苗見表2。

我國廣泛使用田鼠腎細(xì)胞疫苗，1979年起，由武漢生物制品所通過鑒定，投產(chǎn)。輕度咬傷者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬傷及頭、面、頸部咬傷于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。

該疫苗的效果，各方報告不一致，有的認(rèn)為其效果僅及人二倍體疫苗的1/6，因此，需尋找新一代疫苗。

免疫血清有抗狂犬病馬血清與*抗狂犬病球蛋白兩種。我國目前生產(chǎn)的是前者，每支10ml，含1,000IU;成人劑量為20ml;兒童為40IU/kg。需皮試陰性后方可應(yīng)用，以一半劑量作局部傷口處注射，另一半劑量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量為20IU/kg。免疫血清可干擾宿主的主動免疫而影響抗體生成，因此必須在接種結(jié)束后10、20和90日再給予激發(fā)量疫苗，以觸發(fā)回憶反應(yīng)而產(chǎn)生較大量的相應(yīng)抗體。

(四)其他　按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素，以及適宜的抗菌藥物。預(yù)防接種后并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。干擾素及干擾素誘導(dǎo)劑對動物實驗感染有保護作用，用于人的預(yù)防是否有效，有待進一步臨床實踐。

表1　狂犬病預(yù)防接種的適應(yīng)證

暴露方式 咬人動物留察* 處　　理 咬人時 10天觀察期內(nèi) 吮舐皮膚;擦傷皮膚或抓傷;輕度咬傷(咬傷部位為有衣服遮蓋的手臂、軀干及腿部) 1.狂犬病可疑 健康 立即開始預(yù)防接種，5天后動物仍健康時停止注射 患狂犬病死亡 立即開始預(yù)防接種，證實為狂犬病時加用免疫血清 2.確患狂犬病;咬人動物為狼、狐等;咬人動物無法觀察(已被擊斃或下落不明 預(yù)防接種+免疫血清 吮舐粘膜;重度咬傷(多傷口或頭面、頸、手指等處咬傷) 狂犬病可疑或確患狂犬病動物為狗、貓或野獸，或咬人動物無法觀察 預(yù)防接種+免疫血清

*1.留察動物僅限于非流行區(qū)的狗和貓。2.流行區(qū)內(nèi)的咬傷者，均應(yīng)作全程預(yù)防注射。