談談狂犬病患者的發(fā)病過程
出現(xiàn)狂犬病之后的危害性非常大,而且在發(fā)病期間,尤其是初期,癥狀并不明顯,隨著疾病嚴重會造成神經(jīng)受到影響,所以會導致傷口感染影響到神經(jīng),影響中樞神經(jīng)之后,會造成患者意識模糊,狂犬病的發(fā)病過程是怎樣的?
1.神經(jīng)外小量繁殖期。病毒自咬傷部位皮膚或黏膜侵入后,首先在局部傷口的橫紋肌細胞內小量繁殖,通過和神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體結合,侵入附近的末梢神經(jīng)。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)不短于72h。
2.從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向心性擴散,其速度約5cm/d。在到達背根神經(jīng)節(jié)后,開始大量繁殖,然后侵入脊髓,再波及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)。主要侵犯腦干和小腦等部位的神經(jīng)元。但亦可在擴散過程中終止于某部位,形成特殊的臨床表現(xiàn)。
3.從中樞神經(jīng)向各器官擴散期。即病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴散,侵入各組織與器官,尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒最多。由于迷走神經(jīng)核、吞咽神經(jīng)核及舌下神經(jīng)核的受損,可發(fā)生呼吸肌和吞咽肌痙攣,臨床上患者出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀;交感神經(jīng)受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損,可引起患者心血管系統(tǒng)功能紊亂,甚至突然死亡。
兒童患上狂犬病有什么特點
第一、發(fā)病率高,14歲以下兒童占發(fā)病率的60%以上。主要是由于兒童與寵物的主動接觸機會多。
第二、兒童狂犬病致殘率高于成人,由于兒童個子矮,當狂犬迎面撲來時,極易咬傷頭面部、頸部及上肢。如咬傷眼部可致盲,咬掉鼻子、耳朵者可毀容,也有咬掉手指者,咬掉陰莖及睪丸者。
第三、兒童狂犬病病情兇險,由于兒童被咬的這些部位距中樞神經(jīng)系統(tǒng)近,傷口處置也有一定難度,血液循環(huán)極其豐富,潛伏期短,病情險惡。
第四、在兒童狂犬病病例中,往往暴露后免疫被延誤,還有一些孩子雖未被咬傷,但被抓傷、舔傷后,未及時告訴家長,未能得到及時處置,未注射狂犬疫苗,造成發(fā)病。
狂犬病特有癥狀:患者即使是聽到有關“水”的概念,也會觸發(fā)咽肌痙攣;怕風也是狂犬病特有癥狀:有經(jīng)驗的醫(yī)生在病人身后拂動扇風,可以導致患者咽肌痙攣。麻痹型通常在興奮型的后期出現(xiàn),嗜睡與癱瘓是主要的臨床特征。無論是狂怒狂犬病還是無聲狂犬病,其最終的發(fā)展都是進一步的麻痹進而昏迷和死亡。通常的死因是呼吸衰竭。在無加強保健的情況下,死亡常發(fā)生在疾病發(fā)生的第一周。
溫馨提示:大家應該盡早認識狂犬病的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)這種疾病之后,必須要全面進行治療,避免造成內里受到影響,導致神經(jīng)受到危害,平時需要注意全面進行調解,而且要注意及時的進行清洗,尤其是被貓狗咬了之后,應該到專業(yè)的醫(yī)院進行治療,避免身體受到刺激。
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