預防狂犬病要打哪些疫苗?
打狂犬疫苗是一種很好的預防狂犬病措施。下面我們來了解一下都要打哪些疫苗?
疫苗接種根據(jù)暴露的具體情況由當?shù)蒯t(yī)師決定采取狂犬疫苗,還是血清聯(lián)合疫苗或高效價免疫球蛋白聯(lián)合狂犬疫苗來預防。
①地鼠腎細胞組織培養(yǎng)滅活疫苗,反應輕微而免疫效果較好。劑量及用法:佐劑疫苗、濃縮佐劑疫苗及凍干濃縮疫苗全程需肌內注射3針~5針,分別在0、3、7、10和30d各肌內注射1針(2ml),嚴重咬傷者疫苗可加用全程10針(當日至第6天每日1針,然后于10、14、30、90d各注1針):對四肢、軀干淺表中度咬傷、抓傷及有少量出血者肌注3針,每7天注射2ml;對頭、面、頸、手指咬傷,多部位咬傷或深部咬傷,粘膜(口、鼻、眼及肛門等處)沾染病毒,則須在完成5針注射后再肌注2針,即每10天肌注2ml.如間隔較長時日后再次被咬,可用佐劑疫苗加強注射2ml.一般在注射后1周即開始產(chǎn)生中和抗體,2周保護性抗體陽轉率100%。
②人二倍體細胞疫苗:于被咬后0、3、7、14、28、90d各注射1ml,如第5針后血清抗體已產(chǎn)生,可免去第6針。罕見不良反應,效果優(yōu)良。
③當處理免疫反應低下的病人,或暴露時間已超過48h者,WHO建議首針免疫劑量應加倍。高效價免疫球蛋白 如人狂犬免疫球蛋白(HRIG)與疫苗聯(lián)合應用:創(chuàng)傷深廣、嚴重或發(fā)生在頭、面、頸、手等處,同時咬人動物確有患狂犬病的可能性,則應立即注射高效價抗狂犬病免疫球蛋白,按照20IU/kg計算,特別嚴重的可加倍計算。咬傷72h后應用無效)總量的一半在創(chuàng)傷處作浸潤性注射,剩余劑量在臂部作肌肉注射。要是注射血清使用前為防血清過敏反應,須做皮試。過敏者可以脫敏注射。
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