生活中不乏有很多的小朋友患上流行性腮腺炎，造成對(duì)身體突發(fā)高熱不退跡象，繼而越發(fā)感到腮腺腫大疼痛，不時(shí)給患兒帶來極大痛苦，但同時(shí)生活中有很多疾病癥狀和此病非常相似，繼而很容易發(fā)生混淆延誤治療。那么，流行性腮腺炎應(yīng)如何鑒別呢？

1.化膿性腮腺炎 常為一側(cè)性，局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動(dòng)感，擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出，血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。

2.頸部及耳前淋巴結(jié)炎 腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅(jiān)硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動(dòng)�？砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

3.癥狀性腮腺腫大 在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中，或應(yīng)用某些藥物如碘化物、保泰松，異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大，為對(duì)稱性，無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。

4.其他病毒所引起的腮腺炎 已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯薩奇病毒，單純皰疹病毒，淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒，巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需作病原學(xué)診斷。

5.其他原因所致的腮腺腫大 過敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞，均有反復(fù)發(fā)作史，且腫大突然，消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性，系因功能性分泌增多，代償性腮腺腫大，無其他癥狀。

6.其他病毒所致的腦膜腦炎 腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大)，難與其他病毒所致者相鑒別，可借助于上述血清學(xué)檢查、病毒分離以及流行病學(xué)調(diào)查來確診。

對(duì)流行性腮腺炎的有關(guān)檢查方法

1、外周血象

白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正�；蛏栽黾樱�淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，偶有類白血病反應(yīng)。

2、血清和尿淀粉酶測定

90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

3、血清學(xué)檢查

(1)中和抗體試驗(yàn)：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)(gel hemolysis test)，與中和試驗(yàn)基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。

(2)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：對(duì)可疑病例有輔助診斷價(jià)值，雙份血清(病程早期及第2～3周)效價(jià)有4倍以上的增高，或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時(shí)測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過感染。

(3)血凝抑制試驗(yàn)：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集，腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價(jià)相差4倍以上，即屬陽性。

4、病毒分離

早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁，目前無條件普遍開展。

5、尿常規(guī)檢查

尿 腎臟受累時(shí)尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細(xì)胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。

6、心電圖檢查

合并心肌炎時(shí)心電圖示：心律不齊、T波低平、 ST段壓低。

上面詳細(xì)介紹的就是有關(guān)流行性腮腺炎的鑒別方法，與其在日常發(fā)生不明的腮腺炎疼痛腫大等現(xiàn)象時(shí)，千萬不可自行的去解決和治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)醫(yī)生的會(huì)診，這樣才不會(huì)發(fā)生誤診的判斷率。