細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌一起的腸道傳染病，到了夏秋便是高發(fā)期。發(fā)病的患者多件表現(xiàn)為高燒，同時(shí)期腸道會(huì)伴隨著腹痛之后腹瀉不止，嚴(yán)重者甚至大便失禁，脫水嚴(yán)重。那么它的具體表現(xiàn)我們一起仔細(xì)探究一下。

潛伏期一般為1～3天(數(shù)小時(shí)至7天)，流行期為6～11月，發(fā)病高峰期在8月。分為急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢。

1.急性菌痢

典型病變過(guò)程分為初期的急性卡他性炎，后期的假膜性炎和潰瘍，最后愈合。主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀，可分成四型：

(1)普通型 起病急，有中度毒血癥表現(xiàn)，怕冷、發(fā)熱達(dá)39℃、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。稀便轉(zhuǎn)成膿血便，每日數(shù)十次，量少，失水不顯著。一般病程10～14天。

(2)輕型 全身中毒癥狀、腹痛、里急后重均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量黏液，無(wú)膿血，一般每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞，培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)，可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程3～6天。

(3)重型 有嚴(yán)重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐，劇烈腹痛及腹部(尤為左下腹)壓痛，里急后重明顯，膿血便,便次頻繁,甚至失禁。病情進(jìn)展快，明顯失水，四肢發(fā)冷，極度衰竭，易發(fā)生休克。

(4)中毒型 此型多見(jiàn)于2～7歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟，全身中毒癥狀明顯，高熱達(dá)40℃以上，而腸道炎癥反應(yīng)極輕。這是由于痢疾桿菌內(nèi)毒素的作用，并且可能與某些兒童的特異性體質(zhì)有關(guān)。中毒型菌痢又可根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分為三型

2.慢性菌痢

菌痢患者反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上者。部分病例可能與急性期治療不當(dāng)或致病菌種類(福氏菌感染易轉(zhuǎn)為慢性)有關(guān)，也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關(guān)。主要病理變化為結(jié)腸潰瘍性病變，潰瘍邊緣可有息肉形成，潰瘍愈合后留有瘢痕，導(dǎo)致腸道狹窄，若瘢痕正在腸腺開(kāi)口處，可阻塞腸腺，導(dǎo)致囊腫形成，其中貯存的病原菌可因囊腫破裂而間歇排出。分型如下：

(1)慢性隱伏型 病人有菌痢史，但無(wú)臨床癥狀，大便病原菌培養(yǎng)陽(yáng)性，作乙狀結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)菌痢的表現(xiàn)。

(2)慢性遷延型 病人有急性菌痢史，長(zhǎng)期遷延不愈，腹脹或長(zhǎng)期腹瀉，黏液膿血便，長(zhǎng)期間歇排菌。為重要的傳染源。

(3)慢性型急性發(fā)作 病人有急性菌痢史，急性期后癥狀已不明顯，受涼、飲食不當(dāng)?shù)日T因致使癥狀再現(xiàn)，但較急性期輕。

3.中毒性菌痢

起病急驟，有嚴(yán)重的全身中毒癥狀，但腸道病變和癥狀較輕微。兒童多發(fā)，一般見(jiàn)于2-7歲�？沙霈F(xiàn)中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌多為褔氏或宋內(nèi)氏痢疾桿菌。

以上三種均是細(xì)菌性痢疾的典型具體表象，對(duì)于家中有患者的家長(zhǎng)，可以參照一下觀察他們處于那種性質(zhì)，以便提高治療效率。