肺結核是由結核菌引起的一種傳染性疾病。結核菌屬于放線菌，主要引起人類結核病，感染牛的情況比較少見。結核菌是需要氧氣生長的菌種，不易染色，在酸性酒精沖洗的情況下也不會脫色，所以被稱為抗酸桿菌。結核菌的形態(tài)為細長，略帶彎曲的桿菌，具有較強的外界抗性，可以在陰濕處存活5個月以上，但在陽光下暴露2小時，5%至12%的甲酚皂溶液接觸2至12小時，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，可以殺死結核菌。最簡單的消毒方法是焚燒帶有結核菌的痰液。

　　結核菌的生長增殖較為緩慢，一代生長需要15至20小時，一般需要3周的時間才能形成可見的菌落。肺結核是由結核菌感染引起的，結核菌的外壁由脂質、脂肪酸、蛋白質和多糖組成，與其致病性和免疫反應相關。在*內，結核菌的脂質成分可以引起單核細胞、上皮細胞和淋巴細胞的浸潤，形成結核結節(jié)，并引起過敏反應。中性粒細胞和單核細胞的浸潤則與多糖參與的免疫反應有關。

　　結核菌分為A、B、C和D四個群體，各群體的性質和反應不同。A群結核菌生長繁殖能力強，具有強烈的致病性和傳染性，在疾病早期的活性病變、空洞或人孔中比較常見，在適當?shù)目菇Y核藥物作用下容易被殺滅。B群結核菌存在于巨噬細胞中，生長環(huán)境為酸性細胞質，繁殖速度較慢，對酸性環(huán)境中的某些藥物敏感。C群結核菌偶爾繁殖，存在于干酪壞死灶中，生長環(huán)境對其不利，常處于休眠狀態(tài)，只偶爾發(fā)生短期生長繁殖，對藥物的敏感性較低。D群結核菌為休眠菌，在病變中存在少量的結核菌處于完全休眠狀態(tài)，對*無害，任何藥物對其都無作用。

　　在結核菌的繁殖過程中，由于染色體基因突變，有可能產生耐藥性。結核菌的耐藥性是其重要的生物學特征，與治療效果有關。長期不合理使用抗結核藥物、藥物劑量不足、不規(guī)則用藥、中斷治療或過早停藥都會導致結核菌的耐藥性產生，這會直接影響治療的成功率。避免和克服結核菌耐藥性是治療肺結核成功的關鍵。

　　除了結核菌外，臨床上還存在一種叫做非結核分枝桿菌的抗酸桿菌。這種細菌在自然界中廣泛存在，當*免疫功能受損時，會引起肺部和其他部位的感染。其臨床表現(xiàn)類似于結核病，但對抗結核藥物多數(shù)有耐藥性。

　　肺結核的主要感染途徑是呼吸道感染，特別是通過飛沫感染。肺結核患者的痰液是感染源，未經治療的痰涂片陽性病例更具傳染性。當患者咳嗽、噴嚏時，噴出的飛沫中的結核菌可以被健康人吸入，進入肺泡腔，或者在空氣中長時間漂浮，尤其是在通風不良的室內環(huán)境中。除了呼吸道感染外，少量、毒性較弱的結核菌也可以通過消化道進入體內，但只有在大量毒性結核菌和*免疫功能不足的情況下才會引發(fā)感染。其他感染方式如經皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等途徑感染非常罕見。

　　總之，肺結核是由結核菌引起的傳染性疾病，呼吸道感染是最常見的感染途徑。了解結核菌的特性和耐藥性以及加強治療是預防和控制肺結核的關鍵。在預防傳染的同時，也要加強對結核病的認識，早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是防治肺結核的重要措施。