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靜脈血栓該如何治療

靜脈血栓該如何治療

當(dāng)大家都了解到靜脈血栓的病癥后我們要做的就是關(guān)于它的治療。要具體了解它的治療方式才能根據(jù)自己的病情做出相應(yīng)的治療。接下來就讓我們一起看看它有什么治療方式。

血栓治療

(一)一般處理

臥床休息,抬高患肢超過心臟水平,直至水腫及壓痛消失。

(二)抗凝治療

肝素(5000-10000u)1次靜脈注射,再以1000—1500U/h持續(xù)靜滴,調(diào)整滴速使部分凝血活酶時間(APTT)2倍于對照值,維持5~7天。華法林在用肝素后l周內(nèi)開始或與肝素同時開始使用,與肝素重疊用藥4~5天。調(diào)整華法林劑量的指標(biāo)為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在2.0~3.0之間。

孤立的腓腸肌部位的深靜脈血栓形成發(fā)生且肺栓塞的機會甚少,可暫不用抗凝治療,密切觀察,如有向上發(fā)展的趨勢再考慮用藥。急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續(xù)6~12個月以防復(fù)發(fā)。對復(fù)發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例,應(yīng)長期予以抗凝治療。

(三)溶栓治療

大多數(shù)患者不常規(guī)應(yīng)用靜脈溶栓治療,但新發(fā)生的髂股血管血栓形成,或急性上肢靜脈血栓形成可考慮溶栓治療。尿激酶先靜注4400U/kg,繼以2200一4400U/(kg·h)靜滴12~24小時或tpA50~100mg2小時內(nèi)靜滴。亦可用尿激酶5萬~10萬U直接注入病變靜脈處。

(四)其他治療

如因出血素質(zhì)不宜用抗凝治療者或深靜脈血栓進展迅速已達(dá)膝關(guān)節(jié)以上者,可考慮作下腔靜脈濾器放置術(shù)來預(yù)防肺栓塞,已完全替代過去的下腔靜脈折疊手術(shù)。

血栓性淺靜脈炎治療上采取保守支持療法,如休息、患肢抬高、熱敷。非甾體抗炎藥可止痛并可防止血栓發(fā)展。對大隱靜脈血栓應(yīng)密切觀察,如發(fā)展至隱一股脈連接處,則應(yīng)考慮抗凝治療以防止深靜脈血栓形成。

靜脈血栓的治療步驟還是很繁雜的,不嚴(yán)重的話問題不大,但是嚴(yán)重就要進行手術(shù)了,加上手術(shù)有好多程序?qū)嵲诤苈闊,這些給大家看看增長一些見識,萬一日后患病了也好做好準(zhǔn)備。