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專家解讀腎上腺疾病與男性不育

專家解讀腎上腺疾病與男性不育

很多專家認(rèn)為這是因?yàn)槟I上腺疾病可以導(dǎo)致男性性功能異常、少精癥和無精癥出現(xiàn),往往很多人出現(xiàn)男性不育,一般常見的疾病有:皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)功用減退癥、醛固醇癥等。下面我們就看看專家解讀腎上腺疾病與男性不育的知識。

一、皮質(zhì)醇增多癥

皮質(zhì)醇增多癥又稱Cushing庫欣綜合征,是由腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇激素所致。血中高濃度的皮質(zhì)醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙;部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、精子生成障礙、間質(zhì)細(xì)胞退化和生精小管纖維化,最終導(dǎo)致不育。

臨床表現(xiàn):

典型的表現(xiàn)為:向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊;多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質(zhì)疏松,糖耐量異常。

生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為:性欲減退、勃起功能障礙、睪丸變軟、陰莖可縮小。

診斷:

依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)化驗(yàn)檢查,確定皮質(zhì)醇增多癥往往不難,但需鑒別其病因和病理進(jìn)行相應(yīng)的治療。

二、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥亦稱Addison病,是由腎上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現(xiàn),睪酮合成減少、精子生成障礙,而發(fā)生少精癥或無精癥;颊叨嘤早泄影響性生活。

病因:

1.腎上腺結(jié)核  以往是最常見原因,約占80%,但目前發(fā)病率已明顯下降;

2.特發(fā)性腎上腺萎縮  發(fā)生與自身免疫有關(guān),雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)纖維化,伴炎性細(xì)胞浸潤;

3.其它少見原因  惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。

臨床表現(xiàn):

1.醛固酮缺乏癥群  由于機(jī)體儲納能力下降及鉀、氫離子排泄異常,引起低血鈉、低血容量、血鉀高及輕度代謝性酸中毒。表現(xiàn)為:厭食、無力、低血壓、慢性脫水以及虛弱、消瘦。

2.皮質(zhì)醇缺乏癥群  可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良;軟弱無力、淡漠、嗜睡、精神失常,頭昏、眼花、低血壓、少尿等。

3.生殖系統(tǒng)  男性性功能減退,性欲減退、少精癥。

最后,很多專家指出原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥亦稱Addison病,是由腎上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現(xiàn),睪酮合成減少、精子生成障礙,而發(fā)生少精癥或無精癥。患者多有**癥狀而影響性生活。