手術(shù)適應(yīng)癥
　　1.輸精管阻斷后子女死亡要求再生育者。

　　2.輸精管阻斷后，配偶死亡或離異而再婚者。

　　3.輸精管阻斷術(shù)后，并發(fā)非手術(shù)治療不愈的附睪郁積癥者。

　　4.輸精管阻斷術(shù)后，發(fā)生嚴(yán)重的性功能障礙，經(jīng)多方久治無效者。

　　5.外傷或手術(shù)時(shí)意外損傷輸精管者。

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　同輸精管結(jié)扎術(shù)。對(duì)性功能障礙者應(yīng)特別做好思想工作。

　　麻醉與體位

　　局部麻醉或骶管麻醉。平臥位，兩下肢稍分開。

　　手術(shù)步驟

　　1.輸精管固定、切開、提取和結(jié)節(jié)的處理同常規(guī)輸精管吻合術(shù)。

　　2.用血管吻合架固定游離好的輸精管兩斷端，在10～12倍手術(shù)顯微鏡下將斷湍修剪整齊，然后使兩斷端靠攏。

　　3.近睪端輸精管腔一般較遠(yuǎn)睪端擴(kuò)大，為便于吻合，先用輸精管擴(kuò)張器擴(kuò)張遠(yuǎn)睪端，使其腔徑與近睪端相近似。

　　4.將手術(shù)顯微鏡放大到25～40倍，用9—0或12—0尼龍線先粘膜對(duì)粘膜縫合6～8針，再肌層對(duì)肌層縫合8～10針。輸精管腔內(nèi)不置支撐物。

　　5.輸精管復(fù)位。切口內(nèi)置橡皮片引流�？p合陰囊皮膚。