此類患者經(jīng)歷的“心理四部曲”

早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后，許多患者出現(xiàn)性功能紊亂。

精神緊張與不孕同時存在，有些不孕是精神因素的結(jié)果。近年來，神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究證實，長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過神經(jīng)傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素分泌，抑制卵巢排卵。

正確檢查少花冤枉錢

如果經(jīng)過一年時間(如果女性超過35歲，則為6個月)未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活后仍未懷孕，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。很多患者盲目檢查，病急亂投醫(yī)，花了大把冤枉錢，甚至使身體受損。

要避免花冤枉錢，就應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，同時要了解正確的檢查項目。醫(yī)生需通過檢查明確，是精子或卵子的問題還是是卵子與精子的結(jié)合問題，還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長。

一般來說，醫(yī)生會從最簡單、侵?jǐn)_性最小的檢驗方式入手，如果這些檢驗仍不能確定不孕癥的原因，就需要加入更多的方式。

不孕不育應(yīng)做哪些檢查

●首先是*檢查提示：不能用避孕套收集*這是不孕夫婦最基本的檢查，快速、無創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無性生活的情況下進行，用手淫法或體外排精法收集*，而不能用避孕套收集。通過*檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動度，可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次*檢查皆提示無精子，應(yīng)及時請泌尿外科會診，做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。

●確定女方有無排卵提示：不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)

確定女方有無排卵的方法很多，比如，基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開始采用，每日測晨尿，一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時排卵。

B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育和破裂時間是自月經(jīng)周期的第10天開始。這些方法無創(chuàng)傷且簡單易行。

值得注意的是，目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)來診斷有無排卵，因其對子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷性，必要時可在宮腔鏡直視下進行。

●輸卵管通暢性檢查提示：不主張盲目做輸卵管通液術(shù)這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

子宮輸卵管碘油造影：通�？稍陂T診實施，可幫助了解子宮輸卵管的內(nèi)部情況，是否通暢等。

腹腔鏡檢查：可了解盆腔粘連情況，又可以同時進行輸卵管通暢試驗，但需麻醉和住院。

子宮腔鏡檢查：可同時了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術(shù)，因為反復(fù)通液、造影不僅無助于治療和診斷，相反會造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。

各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的，若這些激素值過高、過低或比例不正常，皆可導(dǎo)致不排卵、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力異常，從而導(dǎo)致不孕不育。