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前列腺肥大的病理表現(xiàn)

前列腺肥大的病理表現(xiàn)

前列腺肥大可起源于尿道腺或前列腺體,起源于前列腺體者,多發(fā)生于中葉及側(cè)葉,極少發(fā)生于前葉,從無發(fā)生于后葉。肥大的腺體結(jié)節(jié),可能大而軟或小而硬,視腺組織與肌肉纖維之比例而定。肥大之腺體結(jié)節(jié),將周圍正常腺組織壓迫形成假性前腺包膜(包科包膜),此包膜甚厚,較為堅(jiān)實(shí),和肥大腺體結(jié)節(jié)之間有明顯界限,易于手術(shù)剝離。臨床常見的肥大腺體結(jié)節(jié)類型有:

1.兩側(cè)葉型:兩側(cè)葉腺體肥大突起,向中央對(duì)擠尿道,如兩側(cè)葉肥大對(duì)稱,則使尿道彎曲不明顯,排尿障礙主要由于兩側(cè)并擠之結(jié)果。

2.中葉型:前列腺中葉肥大,在膀胱頸部后面向膀胱內(nèi)突出,向前壓迫尿道,并使之彎曲延長(zhǎng),極易產(chǎn)生排尿障礙。并在肥大腺體之后上膀胱內(nèi),形成一前列腺后凹,早期即可出現(xiàn)大量殘余尿。

3.側(cè)葉及中葉型:兼有以上兩種情況,排尿癥狀發(fā)生較早,影響較重,導(dǎo)尿管放入亦常較困難。

4.側(cè)葉中葉及前葉型:完全如類型3,由于前列腺體前葉有肥大,使肥大之腺組織融合成完整之環(huán)形;其中包括兩側(cè)葉、中葉及前葉,但由于前葉本身細(xì)小,肥大之腺組織亦甚有限,質(zhì)塊之絕大部分,仍系來自側(cè)葉及中葉。

5.頸下葉型:尿道腺體發(fā)生肥大,常呈較小結(jié)節(jié),散在于膀胱頸部,可單獨(dú)存在,亦可合并以上諸類型存在。