曾經(jīng)有這一病例：老張今年70歲，最近排尿發(fā)現(xiàn)尿液接近紅色，但沒(méi)有其他不適癥狀，他想起以前親戚中有患膀胱癌的似乎也拉過(guò)血尿，所以還是很擔(dān)心。覺(jué)得自己患上某些絕癥，終日便尋醫(yī)問(wèn)藥，日子過(guò)得好不安寧。究竟尿液呈紅色是不是就是血尿?有哪些原因可導(dǎo)致血尿?醫(yī)院泌尿內(nèi)科主任黃教授為大家解開(kāi)謎團(tuán)。

正常人尿的顏色一般呈淡黃色，顏色的深淺與尿的濃縮程度有關(guān)，并受某些食物和藥物的影響。比如，大量進(jìn)食某些食物色素后可出現(xiàn)紅色尿，如甜菜、胡蘿卜、紫色火龍果等，或是服用某些藥物如氨基比林、大黃、山道年、番瀉葉、利福平等，有可能使尿色變紅。所以如果尿液呈紅色，也不一定是血尿。不過(guò)，老張懷疑自己有血尿，最好去醫(yī)院做尿液常規(guī)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多，才考慮有血尿。

一般來(lái)講，造成血尿的病因分為兩大類，一類是各種腎小球疾病引起的血尿，常常同時(shí)伴有蛋白尿，部分病人還伴有高血壓、水腫等癥狀。如急性腎炎(兒童多見(jiàn))、慢性腎炎(多見(jiàn)于成年人)、狼瘡性腎炎(年輕女性多見(jiàn));另一類是其他疾病引起的血尿，較常見(jiàn)的有泌尿道結(jié)石、尿路感染、尿路腫瘤等。此外，一些先天遺傳疾病如多囊腎、血管畸形也可以出現(xiàn)血尿;而一些疾病如肌肉損傷、溶血、卟啉病等，同樣也可能出現(xiàn)紅色尿。

要了解導(dǎo)致血尿的病因，需要做進(jìn)一步檢查。而個(gè)體狀況不同的病人，需要做的檢查也有所不同。比如，若泌尿道結(jié)石，一般沒(méi)有癥狀，發(fā)作時(shí)會(huì)有腰痛、排尿痛及肉眼血尿，做B超以及X線檢查可以明確。如果是中老年人出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，要注意排查是否存在膀胱癌、腎盂癌和前列腺癌等尿路腫瘤。此類病人需要做尿液細(xì)胞學(xué)檢查以查找癌細(xì)胞，同時(shí)做B超、CT，必要時(shí)做核磁共振、靜脈腎盂造影等檢查來(lái)確診。如果懷疑膀胱癌，還可能需要做膀胱鏡檢查以確診;懷疑前列腺癌的患者，應(yīng)抽血檢查前列腺抗原，如果明顯增高，癌癥的可能性較大。

總之，引起血尿的疾病很多，需要到�？漆t(yī)生處就診，根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因再針對(duì)性地進(jìn)行治療。