前列腺增生的保守治療方法
前列腺增生的保守治療總共有以下4點(diǎn):
1、氣囊擴(kuò)張:
所囊擴(kuò)張治療前列腺增生具有簡(jiǎn)便、安全、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),適用于高危不宜手術(shù)的患者。術(shù)后有少量出血,經(jīng)留置導(dǎo)尿管,沖洗膀胱,可在短時(shí)間內(nèi)控制出血。術(shù)后大部分患者出現(xiàn)膀胱痙攣,可用解痙藥物緩解癥狀。缺點(diǎn)是對(duì)前列腺大小及長(zhǎng)度有限制,療效不甚肯定,維持時(shí)間短,有逐漸被其他治療方法所取代的趨勢(shì)。
2、電化學(xué)治療:
它由電化學(xué)前列腺增生治療儀發(fā)出的直流電,通過(guò)治療導(dǎo)管作用于前列腺組織,使其中的水、電解質(zhì)電離,產(chǎn)生正、負(fù)離子。這些離子分別向位于前列腺部位的治療導(dǎo)管上的正負(fù)兩極聚集,在正負(fù)電極周?chē)謩e產(chǎn)生強(qiáng)酸和強(qiáng)堿,使增生的前列腺腺體變性、凝固、壞死、脫落,在前列腺部尿道形成一腔洞,使排尿暢通。它只需從尿道插入一根治療導(dǎo)管,適合于高危病人及其他不愿手術(shù)的病人,但不適合中葉肥大的病人。效果優(yōu)于微波,但不及前列腺所化電切術(shù)。
3、腔內(nèi)熱療:
腔內(nèi)熱療包括微波、射頻、高溫(﹥70°C)微波,高溫射頻等。主要用于年老體弱不能耐受手術(shù)者。微波和射頻(加熱43—50°C)曾風(fēng)靡一時(shí),但從本質(zhì)上來(lái)講,它是一種理療,因而僅能起到消炎、止痛、改善受熱組織周?chē)难h(huán),達(dá)到改善癥狀作用,但它不能縮小前列腺,所以療效持續(xù)時(shí)間短,有被淘汰趨勢(shì)。高溫微波、高溫射頻雖然可使前列腺蛋白質(zhì)出現(xiàn)變性壞死等不可逆轉(zhuǎn)性變化,繼而出現(xiàn)組織脫落,前列腺尿道增寬,便真正能達(dá)到這一效果的產(chǎn)品不多,且有脫落創(chuàng)面不甚平整等缺點(diǎn)。
4、前列腺支架:
前列腺支架可有多種式樣的材料制成。根據(jù)支架的功能,可分為暫時(shí)性支架和永久性支架兩種。暫時(shí)性支架適用于晚期前列腺癌的暫時(shí)性治療,或不宜手術(shù)的高;颊摺F鋬r(jià)格全家但支架表面易生結(jié)石,易感染,位置易移動(dòng)。永久性支架是一種網(wǎng)狀支架,可避免支架表面生結(jié)石,感染,也不易移動(dòng)。放置支架后大多數(shù)患者立即或一至兩天內(nèi)均可自行排尿,多數(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻或會(huì)陰部不適、血尿等癥狀,一般在八周內(nèi)癥狀逐漸消失。
前列腺支架的優(yōu)點(diǎn)是損傷小,操作時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,支架易取出,不影響改用其他方法治療,可使一些高危前列腺增生患者避免做恥骨上膀胱造瘺。但患有急性尿路感染、低張力或無(wú)張力膀胱、尿道狹窄、前列腺中葉明顯增生,均不適合前列腺支架治療。
前列腺增生治療的方法很多,各有不同的優(yōu)缺點(diǎn),也有各自的適應(yīng)癥;剂饲傲邢僭錾,究竟采用何種方法治療,還得聽(tīng)泌尿外科醫(yī)生的意見(jiàn)。作為患者,全面了解一下情況,就可做到心中有數(shù)。
1、氣囊擴(kuò)張:
所囊擴(kuò)張治療前列腺增生具有簡(jiǎn)便、安全、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),適用于高危不宜手術(shù)的患者。術(shù)后有少量出血,經(jīng)留置導(dǎo)尿管,沖洗膀胱,可在短時(shí)間內(nèi)控制出血。術(shù)后大部分患者出現(xiàn)膀胱痙攣,可用解痙藥物緩解癥狀。缺點(diǎn)是對(duì)前列腺大小及長(zhǎng)度有限制,療效不甚肯定,維持時(shí)間短,有逐漸被其他治療方法所取代的趨勢(shì)。
2、電化學(xué)治療:
它由電化學(xué)前列腺增生治療儀發(fā)出的直流電,通過(guò)治療導(dǎo)管作用于前列腺組織,使其中的水、電解質(zhì)電離,產(chǎn)生正、負(fù)離子。這些離子分別向位于前列腺部位的治療導(dǎo)管上的正負(fù)兩極聚集,在正負(fù)電極周?chē)謩e產(chǎn)生強(qiáng)酸和強(qiáng)堿,使增生的前列腺腺體變性、凝固、壞死、脫落,在前列腺部尿道形成一腔洞,使排尿暢通。它只需從尿道插入一根治療導(dǎo)管,適合于高危病人及其他不愿手術(shù)的病人,但不適合中葉肥大的病人。效果優(yōu)于微波,但不及前列腺所化電切術(shù)。
3、腔內(nèi)熱療:
腔內(nèi)熱療包括微波、射頻、高溫(﹥70°C)微波,高溫射頻等。主要用于年老體弱不能耐受手術(shù)者。微波和射頻(加熱43—50°C)曾風(fēng)靡一時(shí),但從本質(zhì)上來(lái)講,它是一種理療,因而僅能起到消炎、止痛、改善受熱組織周?chē)难h(huán),達(dá)到改善癥狀作用,但它不能縮小前列腺,所以療效持續(xù)時(shí)間短,有被淘汰趨勢(shì)。高溫微波、高溫射頻雖然可使前列腺蛋白質(zhì)出現(xiàn)變性壞死等不可逆轉(zhuǎn)性變化,繼而出現(xiàn)組織脫落,前列腺尿道增寬,便真正能達(dá)到這一效果的產(chǎn)品不多,且有脫落創(chuàng)面不甚平整等缺點(diǎn)。
4、前列腺支架:
前列腺支架可有多種式樣的材料制成。根據(jù)支架的功能,可分為暫時(shí)性支架和永久性支架兩種。暫時(shí)性支架適用于晚期前列腺癌的暫時(shí)性治療,或不宜手術(shù)的高;颊摺F鋬r(jià)格全家但支架表面易生結(jié)石,易感染,位置易移動(dòng)。永久性支架是一種網(wǎng)狀支架,可避免支架表面生結(jié)石,感染,也不易移動(dòng)。放置支架后大多數(shù)患者立即或一至兩天內(nèi)均可自行排尿,多數(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻或會(huì)陰部不適、血尿等癥狀,一般在八周內(nèi)癥狀逐漸消失。
前列腺支架的優(yōu)點(diǎn)是損傷小,操作時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,支架易取出,不影響改用其他方法治療,可使一些高危前列腺增生患者避免做恥骨上膀胱造瘺。但患有急性尿路感染、低張力或無(wú)張力膀胱、尿道狹窄、前列腺中葉明顯增生,均不適合前列腺支架治療。
前列腺增生治療的方法很多,各有不同的優(yōu)缺點(diǎn),也有各自的適應(yīng)癥;剂饲傲邢僭錾,究竟采用何種方法治療,還得聽(tīng)泌尿外科醫(yī)生的意見(jiàn)。作為患者,全面了解一下情況,就可做到心中有數(shù)。
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