前列腺癌晚期癥狀的表現(xiàn)
每個(gè)男人都可能發(fā)生前列腺方面的毛病,尤其是年過(guò)50以后,您可能不知道,前列腺癌的死亡率已經(jīng)慢慢爬升為男性死因之主要原因。專(zhuān)家建議,50歲以上的男性應(yīng)該每年進(jìn)行健康檢查,其中應(yīng)該添加前列腺檢查,過(guò)程簡(jiǎn)單,也可以用抽血測(cè)PSA抗原進(jìn)行診斷,有前列腺癌家族史者應(yīng)該特別小心。
前列腺癌的臨床分期
。1)A期疾。篈期病灶完全局限于前列腺內(nèi),體積很小,沒(méi)有癥狀,僅是在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。無(wú)局部或遠(yuǎn)處播散,臨床上不易查出。只能由病理學(xué)通過(guò)對(duì)尸體解剖、前列腺增生摘除標(biāo)本或活檢標(biāo)本的檢查作出診斷。病灶局限且細(xì)胞分化良好,生長(zhǎng)較為緩慢,肛診檢查不能觸及結(jié)節(jié),臨床無(wú)轉(zhuǎn)移病變,此期約占前列腺癌的9%。前瞻性及回顧性研究表明A期預(yù)后一般很好,大多數(shù)患者在有生之年不進(jìn)展到臨床癌或隱蔽癌。
。2)B期病變:B期病灶局限于前列腺包膜內(nèi),癌腫稍大,但仍未突破前列腺包囊,多為在直腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)的前列腺的單個(gè)結(jié)節(jié),沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。必須通過(guò)前列腺穿刺活檢組織學(xué)檢查確診。B期為前列腺癌發(fā)展過(guò)程中較短暫的時(shí)期,故臨床發(fā)現(xiàn)病例較少,約占前列腺癌的11%左右。
(3)C期疾。翰∽兂銮傲邢侔ぃ汕址膏徑木、膀胱頸部等鄰近組織器官,但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。C期前列腺癌不治療則約有60%患者5年內(nèi)病情加重,10年內(nèi)有一半發(fā)生轉(zhuǎn)移,75%死于前列腺癌。此期約占前列腺癌的44%。
。4)D期疾。翰∽兂銮傲邢,并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,遠(yuǎn)處的骨骼,甚至肺、肝和腎上腺可發(fā)生轉(zhuǎn)移。D期病人預(yù)后較差,大多數(shù)在診斷后3年內(nèi)死于遠(yuǎn)處癌轉(zhuǎn)移灶。此期約占36%。
明確了前列腺癌的分期有助于了解病變范圍,判斷預(yù)后及擬定治療方案。對(duì)于A、B期患者,由于病變基本局限在前列腺內(nèi),可以爭(zhēng)取盡早行根治性前列腺切除術(shù);對(duì)C、D期已經(jīng)有前列腺外及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,只能做前列腺的姑息性切除,再配合內(nèi)分泌療法及放化療治療。
前列腺癌的臨床分期
。1)A期疾。篈期病灶完全局限于前列腺內(nèi),體積很小,沒(méi)有癥狀,僅是在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。無(wú)局部或遠(yuǎn)處播散,臨床上不易查出。只能由病理學(xué)通過(guò)對(duì)尸體解剖、前列腺增生摘除標(biāo)本或活檢標(biāo)本的檢查作出診斷。病灶局限且細(xì)胞分化良好,生長(zhǎng)較為緩慢,肛診檢查不能觸及結(jié)節(jié),臨床無(wú)轉(zhuǎn)移病變,此期約占前列腺癌的9%。前瞻性及回顧性研究表明A期預(yù)后一般很好,大多數(shù)患者在有生之年不進(jìn)展到臨床癌或隱蔽癌。
。2)B期病變:B期病灶局限于前列腺包膜內(nèi),癌腫稍大,但仍未突破前列腺包囊,多為在直腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)的前列腺的單個(gè)結(jié)節(jié),沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。必須通過(guò)前列腺穿刺活檢組織學(xué)檢查確診。B期為前列腺癌發(fā)展過(guò)程中較短暫的時(shí)期,故臨床發(fā)現(xiàn)病例較少,約占前列腺癌的11%左右。
(3)C期疾。翰∽兂銮傲邢侔ぃ汕址膏徑木、膀胱頸部等鄰近組織器官,但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。C期前列腺癌不治療則約有60%患者5年內(nèi)病情加重,10年內(nèi)有一半發(fā)生轉(zhuǎn)移,75%死于前列腺癌。此期約占前列腺癌的44%。
。4)D期疾。翰∽兂銮傲邢,并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,遠(yuǎn)處的骨骼,甚至肺、肝和腎上腺可發(fā)生轉(zhuǎn)移。D期病人預(yù)后較差,大多數(shù)在診斷后3年內(nèi)死于遠(yuǎn)處癌轉(zhuǎn)移灶。此期約占36%。
明確了前列腺癌的分期有助于了解病變范圍,判斷預(yù)后及擬定治療方案。對(duì)于A、B期患者,由于病變基本局限在前列腺內(nèi),可以爭(zhēng)取盡早行根治性前列腺切除術(shù);對(duì)C、D期已經(jīng)有前列腺外及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,只能做前列腺的姑息性切除,再配合內(nèi)分泌療法及放化療治療。
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